ARTIGO DE REVISÃO
USO DE VASELINA NA
PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE LESÕES DE PELE: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
USE OF
VASELINE IN THE PREVENTION AND TREATMENT OF SKIN LESIONS: AN INTEGRATIVE REVIEW
USO DE VASELINA EN
LA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES EN LA PIEL: UNA REVISIÓN INTEGRATIVA
https://doi.org/10.31011/reaid-2025-v.99-n.2-art.2459
1Ester Reis Almeida
2Paula de Souza
Silva Freitas
3Flávia Batista
Portugal
4Jeane Carla de
Jesus Fonseca
5Aline de Oliveira
Ramalho
6Heloísa Helena
Camponez Barbara Rédua
7Rita de Cássia
Domansky
1Universidade Federal do Espírito Santo,
Vitória, Brasil. ORCID – https://orcid.org/0000-0001-5738-6555
2Universidade Federal do Espírito Santo,
Vitória, Brasil. ORCID – https://orcid.org/0000-0001-9066-3286
3Universidade Federal do Espírito Santo,
Vitória, Brasil. ORCID – https://orcid.org/0000-0002-4425-2627
4Clipodis – Consultório Pediátrico e Saúde,
Vitória, Brasil. ORCID – https://orcid.org/0000-0001-6816-4958
5Hospital Sírio-Libanês São Paulo, Brasil.
ORCID – https://orcid.org/0000-0001-6065-5488
6Universidade Federal do Espírito Santo,
Vitória, Brasil. ORCID – https://orcid.org/0009-0007-8311-7296
7Pontifícia Universidade Católica do
Paraná, Curitiba, Paraná. Brasil. ORCID – https://orcid.org/0000-0001-7140-6612
Autor correspondente
Ester Reis Almeida
Rua José Mota Fraga, nº 560, São
Cristóvão, Vitória/ES, Brasil. CEP 29048-470. contato: +55 (27) 999337855 E-mail:
esteralmeida2013@gmail.com
Submissão: 27-12-2024
Aprovado: 31-03-2025
RESUMO
Objetivo: Sintetizar as
evidências cientificas sobre o uso da vaselina no tratamento e na prevenção de
lesões de pele. Método: Esta é uma
revisão integrativa da literatura, com busca na biblioteca virtual em saúde
(BVS) e nos bancos de dados PubMed e Cochrane Library. Utilizou-se como
pergunta norteadora “Quais as evidências científicas sobre o uso do petrolato e
seus derivados para o cuidado com a pele e feridas?” sendo incluídos artigos
publicados entre 2012 e 2023. Resultados: A busca resultou
em um total de 2.041 publicações, que ao serem avaliadas levando em
consideração sua relevância ao tema, filtrando-se assim para esta revisão 19
artigos. Conclusão: Os estudos
indicam que o uso da vaselina é eficaz e seguro, resultou na diminuição de
quadros infecciosos, diminuição no aparecimento de novas lesões, prevenção de
dermatites e aumento da terapia emoliente, além de ser um tratamento de baixo
custo, acessível à população.
Palavras-chave: Vaselina;
Emolientes; Ferimentos e Lesões; Enfermagem; Revisão.
ABSTRACT
Objective:
To
summarize the scientific evidence on the use of petroleum jelly in the
treatment and prevention of skin lesions. Method: This
is an integrative literature review, searching the virtual health library (VHL)
and the PubMed and Cochrane Library databases. The guiding question was “What
is the scientific evidence on the use of petrolatum and its derivatives for
skin and wound care?” including articles published between 2012 and 2023. Results: The
search resulted in a total of 2,041 publications, which when evaluated taking
into account their relevance to the topic, thus filtering 19 articles for this
review. Conclusion:
Studies indicate that the use of Vaseline is effective and safe, resulting in a
reduction in infectious conditions, a reduction in the appearance of new
lesions, prevention of dermatitis and an increase in emollient therapy, in
addition to being a low-cost treatment, accessible to the population.
Keywords:
Vaseline; Emollients; Wounds and Injuries; Nursing; Revision.
RESUMEN
Objetivo: Resumir la
evidencia científica sobre el uso de vaselina en el tratamiento y prevención de
lesiones cutáneas. Método: Se trata de una
revisión integradora de la literatura, buscando en la Biblioteca Virtual en
Salud (BVS) y en las bases de datos PubMed y Cochrane Library. La pregunta
orientadora fue “¿Cuál es la evidencia científica sobre el uso de vaselina y
sus derivados para el cuidado de la piel y las heridas?” incluyendo artículos
publicados entre 2012 y 2023. Resultados: La búsqueda
arrojó un total de 2,041 publicaciones, las cuales al ser evaluadas teniendo en
cuenta su relevancia para el tema, filtrando así 19 artículos para esta
revisión. Conclusión: Los estudios
indican que el uso de vaselina es efectivo y seguro, resultando en una
reducción de condiciones infecciosas, una reducción en la aparición de nuevas
lesiones, prevención de dermatitis y un aumento de la terapia emoliente, además
de ser un tratamiento de bajo costo, accesible a la población.
Palabras clave: Vaselina; Emolientes;
Heridas y Traumatismos; Enfermería; Revisión.
INTRODUÇÃO
A
pele é o maior órgão do corpo humano e indispensável à vida, responsável por
revestir e proteger as estruturas internas, isolando-as do meio externo, e é
dividida em epiderme, derme e tecido subcutâneo¹. Quando a pele não consegue
exercer sua função ao passar por alterações, seja nutricional ou perfusional,
por aparecimento de comorbidades ou mudanças na temperatura e umidade², além do
esperado e natural envelhecimento cutâneo que é expressado através da
fragilidade da derme e epiderme³⁷, o tecido se torna propício ao aparecimento
de lesões.
As
lesões de pele, ou feridas, são definidas como rupturas dos segmentos
tegumentares, estruturais e fisiológicos, de qualquer parte do corpo,
resultantes da ação de agentes físicos, químicos ou biológicos.³ As lesões de
pele podem ser agudas, causadas por traumas, quedas, armas e queimaduras, e
podem ser crônicas ou de difícil cicatrização, relacionadas à uma doença que
necessita de identificação e controle.⁴
Feridas
que não respondem ao tratamento da maneira esperada, com base em evidências
científicas, são chamadas de feridas de difícil cicatrização. Ainda,
acredita-se que todas as feridas de difícil cicatrização contêm biofilme. Essas
feridas são consideradas um problema de saúde pública em todo o mundo e têm um custo
alto para os sistemas de saúde, já que demandam tratamentos complexos, cuidados
domiciliares, em alguns casos internações hospitalares longas, e com alto risco
de reincidência.⁵ Também, como consequência dessa dificuldade de cicatrização,
temos a diminuição da qualidade de vida destes indivíduos, resultando na baixa
adesão aos tratamentos e, consequentemente, a outros agravos à saúde.⁶
Muitas
coberturas em forma de placas, espumas entre outros, além de pomadas,
emolientes e outras substâncias são utilizados na tentativa de prevenir lesões
e promover a sua cicatrização. Cabe destacar, dentre os emolientes e
umectantes, a vaselina que possui estas duas propriedades, é obtida a partir de
óleos provenientes do refinamento de petróleo, misturados à parafina e outros
aditivos para se chegar na consistência sólida.⁷
Também
chamada de petrolato, a vaselina é hidrófoba, utilizada na indústria
farmacêutica e cosmética por ser um potente hidratante, que penetra
profundamente na camada córnea, diminuindo a perda de água transepidérmica, além
de ser um produto de fácil aplicação e remoção, extremamente acessível e de
baixo custo. Vale ressaltar que o petrolato é raramente associado a reações
alérgicas, mas as alterações moleculares resultantes de seu uso ainda são desconhecidas.⁷
Essa característica hipoalergênica se dá pelo fato do petrolato ser inerte,
pois não se altera quimicamente quando em contato com a pele e não faz ligação
com proteínas.⁸
Diante
de sua ampla utilização, faz-se necessária uma revisão dos estudos já publicados
para confirmar o uso seguro da vaselina na prevenção e no tratamento tópico de
lesões de pele.
MÉTODOS
Estratégia
de pesquisa
Esta
é uma revisão integrativa da literatura que versa sobre o uso de vaselina nos
cuidados da pele, para a prevenção e tratamento de feridas e foi realizada
seguindo as diretrizes para revisões PRISMA (Preferred Reporting Items for
Systematic Review and Meta-analysis Protocols) e elaborada por meio das
seguintes etapas: elaboração da pergunta norteadora, busca na literatura, coleta
de dados, análise dos estudos incluídos e discussão dos resultados. Para esta
revisão, dois pesquisadores experientes buscaram estudos sobre o tema nas bases
de dados PubMed, Cochrane Library e LILACS utilizando os descritores
DeCS/MeSH: petrolatum AND skin, skin care, wounds and
injuries, wound healing, emollients. A busca incluiu estudos
publicados no período de 2012 a 2023 e estes foram importados através de
referências EndNoteBasic para a plataforma on-line Rayyan (Qatar
Computing Research Institute).
Critérios
de inclusão e exclusão
A
primeira etapa de busca nas bases de dados e biblioteca virtual utilizando os
descritores resultou em um total de 2.041 publicações correspondentes ao
assunto. Foram incluídos artigos que continham em seus resumos pelo menos uma
das seguintes palavras: vaseline, petrolatum ou emollient
e que foram publicados no período de janeiro de 2012 à março de 2023. Estes
artigos então foram avaliados por meio de seus resumos para constatar se havia
ligação com a pergunta norteadora: quais as evidências científicas sobre o uso
do petrolato e seus derivados para o cuidado com a pele e feridas?
Foram
excluídos artigos duplicados e revisões sistemáticas. Após as etapas de
inclusão e exclusão, os pesquisadores leram e avaliaram os artigos na íntegra
para confirmar a elegibilidade. Ao fim do processo de triagem, elegeram-se 19
artigos para esta revisão integrativa.
Avaliação
do nível de evidência
Para
classificar os artigos de acordo com seu nível de evidência, foi utilizado o
sistema GRADE de qualidade. Os artigos foram definidos com nível de evidência
alto (n=3), moderado (n=9), baixo (n=7) e muito baixo (n=0). Os resultados da
avaliação foram incluídos no quadro de detalhamento dos artigos (tabela 1).
RESULTADOS
A
primeira etapa de busca nas bases de dados e biblioteca virtual utilizando os
descritores resultou em um total de 2.041 publicações correspondentes ao
assunto. Após triagem dos resumos, observando aqueles que respondiam à pergunta
norteadora e que possuíam as palavras vaseline, petrolatum e emollient,
restaram 19 publicações, mostrado abaixo pelo fluxograma PRISMA.
Figura 1
-
Fluxograma de identificação e seleção dos estudos, elaborado a partir da
recomendação PRISMA, 2020. Vitória, 2023.
Fonte: Autoral, 2023.
A
tabela 1 mostra um breve detalhamento de cada publicação selecionada, e estas
publicações foram separadas em categorias: tratamento (T), prevenção (P),
prevenção e tratamento (PT).
Todos
os estudos foram publicados em periódicos internacionais, em inglês, e
destaca-se o ano de 2020 com maior número de publicações (n=6). A categoria
tratamento possui o menor número de artigos (n=6), em comparação à categoria
prevenção (n=9), refletindo a necessidade de maiores estudos sobre o tema,
tendo em vista o potencial do produto no tratamento de feridas. As publicações
incluídas contêm estudos clínicos com seres humanos e pesquisas com uma
variedade de modelos in vitro.
Foram
destacados os grupos de intervenção de cada estudo no intuito de facilitar o
entendimento dos dados apresentados na tabela. Observa-se que 9 estudos não
utilizaram grupos controles – sem uso de produtos.
Quanto
à origem, temos 5 estudos provenientes dos EUA, 2 estudos na Alemanha, 2
estudos na China e 2 estudos no Reino Unido, e temos Suíça, Turquia, Irã,
Japão, França, Coréia do Sul, Filipinas e Espanha, com 1 estudo cada.
DISCUSSÃO
Para
a prevenção de feridas, o consenso de hiperqueratose nos traz a importância
indiscutível do uso de emolientes e umectantes, principalmente em indivíduos
com condições de pele mais vulneráveis, como idosos.²⁸ O uso diário de vaselina
auxilia na limpeza da pele, principalmente em indivíduos com xeroses e
hiperqueratoses, pois facilita a remoção das escamas sem causar sangramentos ou
traumas epidérmicos. Tal importância é reafirmada pelos estudos P5, P6, P7 e
P8.
Quanto
a limpeza da pele vulnerável, o consenso supracitado nos traz evidências de que
um regime de limpeza combinando à um substituto para o sabão, um óleo de banho
e um emoliente substituem os detergentes agressivos que podem comprometer a
barreira da pele e permitir a entrada de patógenos e alérgenos, e esta
substituição certeira é demonstrada nos estudos P5 e P7. Este regime é
conhecido como terapia emoliente completa, que consiste no uso de cremes
emolientes e produtos de lavagem emolientes com ou sem enxágue.²⁹
Todos
os sabões e detergentes agressivos devem ser substituídos por produtos mais
emolientes, que fornecem uma camada oclusiva sobre o estrato córneo, fazendo
com que a água que seria perdida volte para os corneócitos, melhorando a
integridade da barreira cutânea. Esses emolientes devem ter aceitabilidade
cosmética, tendo uma formulação agradável, eficaz e de baixo custo, como
demonstrado nos estudos P1, P3, P4 e PT1.
Alguns
estudos também corroboram os regimes emolientes apontados pelo consenso de
dermatite associada à incontinência, que mostram a eficácia do emoliente à base
petrolato na prevenção de assaduras e dermatites periferidas.³⁰
O
emoliente acalma e suaviza a pele, diminuindo a infiltração nociva, cria
película protetora nas terminações nervosas da epiderme e derme, reduzindo prurido
e dor leve.³⁶ Atua também como emoliente entrando nos espaços descamativos da
pele, restaurando a superfície lisa, mantendo o pH normal da superfície córnea
e reduzindo reações alérgicas, demonstrado nos estudos P2 e P9.
No
que tange ao tratamento de feridas, os emolientes auxiliam no preparo do leito
e da área perilesão. O uso da vaselina no preparo para o desbridamento
instrumental de feridas tem sido difundido nas últimas décadas, principalmente
em feridas que apresentam hiperqueratose e ressecamento da pele ao redor. O
emoliente deve ser usado todos os dias para a higiene e preparo umectante para
facilitar a retirada do tecido inviável.³¹
Quando
em fase de cicatrização, curativos apropriados favorecem a regeneração
tecidual, sendo estes, curativos que favorecem a manutenção da umidade do
tecido e não causam traumas ao leito no regime de trocas, auxiliando
cicatrização por segunda intenção.³² Curativos não aderentes impregnados com
petrolato têm sido empregados nessa fase da cicatrização pois protegem o tecido
de granulação evitando aderência ao leito, resultando em trocas não dolorosas,
como demonstrado nos estudos T1, T5 e T6.³³
A
vaselina também tem sido adjuvante na minimização das infecções das feridas,
sejam elas superficiais ou profundas, diminuindo a necessidade de antibióticos
tópicos e substituindo antigos protocolos de tratamentos, como visto nos
estudos T1, T3, PT3 e PT4. Além disso, o uso do petrolato mantém o pH cutâneo e
diminui irritações na pele, junção esta que poderia acarretar novas lesões
durante o tratamento, visto nos estudos T2, T4 e PT2.
A
vaselina é uma mistura semissólida de hidrocarbonetos obtida através da
desparafinação de óleos minerais pesados, derivados de petróleo. Um estudo em
2011, mostrou que pode haver potenciais riscos à saúde ligados à utilização do
petrolato, devido a possibilidade de impurezas no composto mesmo após a
desparafinação, mas este mesmo estudo também mostrou que havendo esta
penetração, ela é limitada ao estrato córneo.³⁴ É evidente o risco à exposição
continuada de qualquer produto cosmético, porém legislações vigentes permitem
certa quantidade de nocivos em todos os produtos do mercado, e como visto nos estudos
encontrados, o uso do petrolato não resultou em contaminação de nenhum
indivíduo.³⁵
Sabe-se
que o avanço da indústria farmacêutica culminou com desenvolvimento de diversos
produtos para prevenção e tratamento de lesões de pele eficazes, contudo, muitos
desses inacessíveis para população de baixa renda e países subdesenvolvidos.
Nesse sentido, é preciso ressaltar que o custo dos emolientes e umectantes tem
importante papel na escolha, visto que o produto será usado por longos
períodos, e que o melhor produto é aquele que o paciente tem condições de
comprar, usar de forma constante, na quantidade adequada e com a segurança
requerida.²⁸
CONCLUSÃO
Esta
revisão teve por objetivo trazer estudos que corroborassem com o uso seguro da
vaselina, fazendo o seu uso baseado em evidências científicas, incentivando
novos estudos sobre as formulações atuais. Demonstrou-se, que a vaselina é um
produto facilitador do processo de cicatrização de feridas e que, se usada em
regime emoliente e umectante, diminui a hiperqueratose quando adjuvante ao
tratamento da doença base. Também se demonstra eficaz na prevenção de
dermatites e adjuvante na prevenção de infecções, além de ser eficiente na
prevenção de lesões de pele.
É
necessário frisar que a vaselina tem sido vítima do terrorismo cosmético há
muito tempo. Esse terrorismo se dá pela disseminação de informações difusas,
baseadas em superstições, crenças e estudos mal-conduzidos. E, como visto nesta
revisão, a segurança da vaselina tem sido atestada paulatinamente, enquanto reações
e ineficácia do produto não são relatadas pelos órgãos sanitários e as
sociedades médicas de pele.
Contudo,
há uma tendência na sociedade que refuta o uso de produtos que na sua cadeia
produtiva agridam o meio ambiente, como os produtos de origem mineral, entre
eles a vaselina. E há forte clamor para o uso de produtos de origem vegetal,
conhecidos como “clean beauty”. Mesmo diante desse clamor, são necessários
mais estudos que mostrem se a vaselina tem algum potencial como disruptor
endócrino ou outro qualquer malefício no seu uso no tópico, seja na área de
feridas ou na indústria cosmética.
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Fomento e
Agradecimento: O
presente trabalho não teve financiamento de qualquer tipo.
Critérios de
autoria (contribuições dos autores)
Todos os autores
contribuíram substancialmente na concepção e/ou no planejamento do estudo, na
obtenção, na análise e/ou interpretação dos dados, assim como na
redação e/ou revisão crítica e aprovação final da versão publicada.
Declaração de
conflito de interesse
Nada a declarar.
Editor Científico:
Francisco Mayron Morais Soares. Orcid: https://orcid.org/0000-0001-7316-2519
Rev Enferm Atual In Derme 2025;99(2):
e025090