Vitória Costa Oliveira¹

Isabelle e Silva Sousa²

Raphaella Castro Jansen³

Maria Rayssa do Nascimento Nogueira^=
4

Iorana Candido da Silva⁵=

Leidiane Minervina Moraes de Sabino⁶

¹Acadêmica de Enfermagem na Universidade da Integração Internacional = da Lusofonia Afro-Brasileira, Redenção, Brasil. ORCID: https://orc= id.org/0000-0001-7341-8596

²Acadêmica de Enfermagem na Universidade da Integração Internacional = da Lusofonia Afro-Brasileira, Redenção, Brasil. ORCID: https://orc= id.org/0000-0003-3387-6722

³Acadêmica de Enfermagem na Universidade da Integração Internacional = da Lusofonia Afro-Brasileira, Redenção, Brasil. ORCID: https://orc= id.org/0000-0002-4032-5825

⁴Acadêmica de Enfermagem na Universidade da Integração Internacional = da Lusofonia Afro-Brasileira, Redenção, Brasil. ORCID: https://orc= id.org/0000-0003-0355-5901

⁵Acadêmica de Enfermagem na Universidade da Integração Internacional = da Lusofonia Afro-Brasileira, Redenção, Brasil. ORCID: https://orc= id.org/0000-0003-0815-1703

⁶Doutora em Enfermagem pela Universidade Federal do Ceará e docente do curso de Enfermagem na Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira, Redenção, Brasil. ORCID: https://orc= id.org/0000-0003-2938-870X

Autor correspondente

Vitór= ia Costa Oliveira. Av. da Abolição, nº 3, Centro, Redenção - CE, 62790-000. E-mail: vitoriaoliverebj@gmai= l.com.

=

RESUM= O

Objet= ivo: Relatar a experiência da elaboração da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) a uma pacie= nte com diagnóstico de Trabalho de Parto Prematuro (TPP). Método: Trata-= se de um relato de experiência, realizado em janeiro de 2020 em um hospital terciário localizado no Estado do Ceará. Para coleta dos dados seguiu-se as etapas do processo de enfermagem. Na primeira etapa (histórico de enfermage= m) foi realizada consulta ao prontuário, anamnese e exame físico. Para as dema= is etapas do processo (diagnósticos, planejamento, implementação e avaliação), utilizou-se as taxonomias NANDA-I, NIC e NOC, respeitando os aspectos ético= s. Resultados: Gestante com idade gestacional de 34 semanas, internada por TPP, com vagino= se bacteriana e infecção do trato urinário. Elencaram-se os diagnósticos (resultados) de Enfermagem: Dor aguda (Administração de analgésico conforme prescrição); Risco binômio mãe-feto perturbado (Monitorização fetal); Ansie= dade (Promoção de conforto e redução da ansiedade). Considerações finais:= A experiência permitiu o aprimoramento das habilidades de raciocínio clínico e implementação da SAE.

Palav= ras-chaves: Enfermagem Obstétrica; Cuida= dos de Enfermagem; Trabalho de Parto Prematuro.

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ABSTRACT

Objective: To report = the experience of elaborating the Systematization of Nursing Care (SNC) to a patient diagnosed with Premature Labor (PPS). Method: Th= is is an experience report, carried out in January 2020 in a tertiary hospital located in the State of Ceará. For dat= a collection, the steps of = the nursing process were follo= wed. In the first stage (nursing history), medical records, anamnesis= and physical examination were consulted. For the o= ther stages of the process (diagnoses, planning, implementation and evaluat= ion), the NANDA-I, NIC and NOC taxonomies were used, respecting ethical aspects. Results: Pregnant = woman with a gestational age of 34 weeks, hospitalized for PPT, with bacterial vaginosis and urinary tract infection. Nursing diagnoses (results) were listed: Acute pain (Analgesic administration = as prescribed); Disturbed mother-fetus binomial risk (fetal monitoring); Anxiety (Promotion of comfort and reduction of anxiety). Final considerations: The expe= rience allowed the improvement of clinical reasoning skills and SAE implementation.

Keywo= rds: Obstetric Nursing; Nursing Process; Obstetric Labor, Premature.

=

RESUM= EN

Objet= ivo: Relatar la experiencia de elaboración de la Sistematizació= n de la Atención de Enfermería (SAE) a una pacien= te diagnosticada con Trabajo de Parto Prematuro (PPS). Método: Se trata= de un relato de experiencia, realizado en enero de= 2020 en un hospital de tercer nive= l ubicado en el Estado de Ceará. Para la recolección de datos, se = siguieron los pasos del <= span class=3DSpellE>proceso de enfermería. En la pri= mera etapa (historia de <= span class=3DSpellE>enfermería), se consultaron historias clínicas, anamnesis y examen físico. Para las demás etapas del proceso (diagnóstico, planificación, implementación y evaluación) se utilizaro= n las taxonomías NANDA-I, NIC y NOC, respetando los aspectos éticos. Resultados: Embarazada con edad gesta= cional de 34 semanas, hospitalizada por TPP, con vaginosis bacteriana e infección de = vías urinarias. Fueron listados los diagnósticos de enfermería (resultados): Dolor agudo (Administración de analgésicos se= gún prescripción); Riesgo binomio madre-feto perturbado (m= onitoreo fetal); Ansiedad (Promoción del confort y reducción de la ansiedad). Consideraciones finales: La experiencia permitió la mejora de las habilidades de razonamiento clínico y la implementación de SAE.<= /span>

Palabras clave: Enfermería Obstétrica; Proce= so de Enfermería; Trabajo de Parto Prematuro.

INTRODUÇÃO

A gestaç= ão é um processo fisiológico que normalmente dura entre 37 semanas completas a 42 semanas incompletas. Nesse período a mulher sofre transformações físicas e psicológicas e pode apresentar algumas intercorrências ou complicações, sen= do necessário encaminhamento para atendimento especializado à gestante de alto risco.⁽¹⁾ Dentre essas intercorrências destaca-se o Trabalho de Parto Prematuro (TPP) ou parto pré-termo, definido como uma síndrome que oc= orre entre 22 a 37 semanas de gestação, estando associada a maior morbidade neonatal.⁽²⁾

Anualmen= te nascem aproximadamente 15 milhões de crianças pré-termo a nível mundial.(3) No Brasil, um a cada quatro óbitos em bebês ocorre nas primeiras 24 horas de vida, sendo a prematuridade a causa de 70% desses óbitos.⁽⁴⁾ A Escola Nacional de Saúde Pública (ENSP/Fiocruz) realizou um levantamento e identificou que a taxa de prematuridade brasileira é de 11,5% dos nasciment= os. No ano de 2017 foram registrados 2,87 milhões de nascimentos no Brasil, em = que mais de 330 mil bebês nasceram antes das 37 semanas nesse ano.⁽⁵⁾

Embora a etiologia do TPP não seja totalmente esclarecida, pode-se associá-la a vári= os fatores de risco, tais como o antecedente de parto prematuro, a anemia, o tabagismo, a ruptura prematura de membranas, a hipertensão arterial, o sangramento transvaginal, a ausência do controle pré-natal, o controle pré-natal inadequado, idade materna superior a 35 anos, a infecção do trato urinário (ITU), o oligodrâmnio, entre outros.^(2,6)

Logo, ressalta-se que uma infecção materna, qualquer que seja sua origem ou localização, influencia de forma decisiva o parto pré-termo, sobretudo aque= las que acometem os órgãos genitais. Salienta-se também que a maioria dos partos pré-termos pode estar relacionada a infecções.⁽⁷⁾

Nesse contexto, devido à sua intrínseca relação com a mortalidade materno-infanti= l, o TPP é considerado uma das principais preocupações mundiais e um desafio par= a a saúde pública. A redução desse índice depende do preparo do serviço de saúd= e e de profissionais qualificados para realizar a assistência pré-natal adequad= a, com identificação precoce de sinais e sintomas indicativos de TPP, bem como= da tomada de decisões eficazes diante de situações de emer= gência.⁽⁸⁾

Dentre os profissionais que realizam o cuidado a pacientes com TPP, destaca-se o enfermeiro, em razão de sua competência para identificar precocemente os si= nais de TPP e gerenciar a equipe de enfermagem para a realização de condutas terapêuticas baseadas em evidências. Com a assistência realizada tem-se o objetivo de realizar cuidados e promover uma assistência integral à gestant= e e ao feto, e assim contribuir com a redução da incidência de morbimortalidade= perinatal.⁽⁹⁾<= /p>

Consider= ando a organização do trabalho profissional de Enfermagem, o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) estabeleceu a Resolução Nº 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e a implementação do Proc= esso de Enfermagem (PE). A SAE refere-se à organização da atuação profissio= nal no que diz respeito ao método, pessoal e instrumentos, aspectos estes que possibilitam a operacionalização do PE, um instrumento metodológico que ori= enta a assistência e a documentação das ações de enfermagem. Logo a SAE e PE direcionam o cuidado de enfermagem de acordo com as necessidades do pacient= e, seja em ambientes públicos ou privados, garantindo visibilidade e reconhecimento profissional.⁽¹⁰⁾⁼

Nesse sentido, a SAE é uma importante ferramenta utilizada por enfermeiros para promover ao paciente uma assistência holística, segura e sistematizada, à medida que disponibiliza os recursos científicos, técnicos e humanos para a operacionalização do PE. Levando em consideração o contexto ora exposto, es= te estudo objetiva relatar a experiência de elaboração da SAE a uma paciente c= om diagnóstico de TPP.

MÉTODOS

Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitat= iva, do tipo relato de experiência, a partir da elaboração da SAE para uma pacie= nte com quadro clínico de TPP. Foi realizado em janeiro de 2020 em um Hospital = do Estado do Ceará, por acadêmicas de enfermagem, durante o estágio curricular= da disciplina Processo de Cuidar na Saúde Sexual e Reprodutiva do curso de Enfermagem da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira.

Para a coleta e análise dos dados, optou-se por seguir as etapas do PE, que de acordo com a Resolução nº 358/2009 do COFEN, é composto por cinco etapas: Histórico de enfermagem, que engloba coleta de dados e ex= ame físico; Diagnóstico de Enfermagem, formulados a partir dos problemas identificados durante a anamnese; Planejamento de Enfermagem, embasado a pa= rtir das necessidades observadas na fase anterior; Implementação de Enfermagem, etapa que consiste na execução dos cuidados elencados; e Avaliação de Enfermagem, que se baseia na análise da evolução do paciente após a assistê= ncia prestada.⁽¹⁰⁾

A coleta de dados ocorreu com o auxílio de um instrumento semiestruturado organizado em três componentes, sendo eles: 1. coleta de informações do prontuário da paciente, com intuito de conhecer o histórico = de doença atual, os resultados dos exames laboratoriais realizados e evolução clínica; 2. anamnese, que permitiu identificar a história de saúde atual, possíveis queixas e o perfil da paciente; e o exame físico cefalocaudal, co= m vistas a avaliar o funcionamento dos sistemas fisiológicos e detectar eventuais alterações.

Em posse das informações, o plano de cuidados foi estabelecido. Foram utilizadas as taxonomias Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I para definir os diagnósticos de enfermagem, Classificação das intervenções de enfermagem (NIC) para as intervenções a serem feitas pela equipe e Classificação dos resultados de enfermagem (NOC) para os resultados esperados e avaliação da assistência.⁽^11-13)

Após isso, o planejamento da assistência foi anexado ao prontuário da paciente, para que os cuidados estabelecidos fossem implement= ados de acordo com a necessidade da paciente e com a rotina da instituição de sa= úde. Por fim, a avaliação da assistência foi realizada a partir da observação da evolução da paciente de acordo com os cuidados prestados.<= /p>

Respeitou-se os aspectos éticos presentes na Resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde,assim como, as condutas dispostas no Código de Ética dos Profissionais de Enfer= magem.⁽^14,
15)

RESULTADOS

O processo de enfermagem foi executado no presente estud= o, sendo iniciado com a etapa do histórico de enfermagem, a partir da realizaç= ão da anamnese e do exame físico e consulta ao prontuário multiprofissional da paciente. Destacaram-se alguns aspectos relevantes durante a anamnese, tais como: paciente com 34 semanas de gestação; relatou prematuridade em gestação anterior e baixa adesão ao acompanhamento pré-natal na gestação atual; busc= ou por assistência à saúde ao sentir fortes dores na região lombar, irradiando para o abdômen e baixo ventre, com pródomos do TPP, contrações rítmicas, si= nais de iminência, perda de líquidos, náuseas e vômito.

De acordo com os dados do prontuário, ao exame de toque vaginal foi observado colo posterior, em apagamento, com bolsa íntegra e dilatação de 2 a 3 cm, sendo realizada tocólise e administrado corticoide e antibiótico. Ademais, os exames realizados identificaram ITU e Vaginose Bacteriana, e a ultrassonografia obstétrica evidenciou crescimento fetal adequado. Com relação ao quadro clínico, a paciente evoluiu em bom estado geral, entretanto, queixou-se de dor pontiaguda em quadrantes inferiores direito e esquerdo do abdome, que cessava com o tempo. Referiu perda de tam= pão mucoso, sem outras perdas por via vaginal. Apresentou ansiedade e inquietaç= ão perante a sua condição de saúde e do feto.

Assim, foram estabelecidos os Diagnósticos de Enfermagem= e o Planejamento de Enfermagem, que envolve as intervenções necessárias e seus respectivos resultados esperados, seguindo com os passos do PE, conforme exposto no quadro 1.

Quadro 1- Sistematização da Assistência de Enfermagem elaborada p= ara a paciente. Ceará, Brasil, 2020.

Diagnóstico	Resultados Esperados	Intervenções realizadas
Dor aguda, relacionada a contrações uter= inas, evidenciada por autorrelato da intensidade e expressão de dor.=	Controle dos níveis de dor e desconforto.	Administração de analgésicos conforme prescrição médica; banho; apoio emocional; melhora do posicionam= ento no leito; escuta ativa.
Risco do binômio mãe-feto perturbado, relacionado a trabalho de parto prematuro.	Manutenção da saúde da mãe e do feto.	Promoção de cuidados na gravid= ez de alto risco; monitoração eletrônica do feto; controle de medicamentos; supervisão.
Ansiedade relacionada a trabalho de part= o, evidenciada por relato de preocupação com as condições do parto.	Redução dos níveis de ansiedad= e, manutenção do enfrentamento e aumento do autocontrole e da concentração em outras atividades.	Promoção de conforto; redução = da ansiedade; controle da dor e do ambiente.

Fonte: Autoras.

Os cuidados elencados partiram da necessidade de executa= r um plano de assistência holístico e alinhado às particularidades da paciente. = Com a Implementação dos cuidados de Enfermagem a paciente relatou estar mais co= nfortável e com diminuição da dor, apresentou-se mais tranquila e confiante quanto à = sua segurança e de seu bebê. Além disso, foram realizadas orientações sobre amamentação e cuidados com o recém-nascido. Destaca-se que esses resultados foram analisados imediatamente após a aplicação das intervenções, na fase de Avaliação de Enfermagem, momento em que o profissional investiga a evolução= do quadro clínico da paciente de acordo com o cuidado prestado.

A operacionalização do PE através da SAE propiciou uma a= ssistência coordenada, holística e humanizada. A experiência foi exitosa, visto que o plano de cuidados elaborado pelas acadêmicas resultou em melhorias no quadro clínico da paciente, alcançando assim o objetivo proposto com a implementaç= ão da SAE. Além disso, a experiência proporcionou às acadêmicas o aprimorament= o do olhar clínico e integral diante do processo saúde-doença, bem como vivência= na construção de estratégia coesa e individualizada a ser adotada pela equipe = de enfermagem no decorrer do acompanhamento da paciente.

A atividade ainda possibilitou a aquisição de novos conhecimentos e o alinhamento teórico-prático dessa metodologia, que gera v= alor e cientificidade à prática profissional, em virtude da proximidade do acadê= mico com o ambiente de atuação. O trabalho em equipe também foi um dos aspectos aperfeiçoados, pois a elaboração do plano de cuidados permitiu a discussão = do caso clínico com outros estagiários e com profissionais da equipe multiprofissional, o que contribuiu com a ampliação de saberes a respeito da condição de saúde apresentada pela paciente. Todavia, o melhor benefício adquirido com a experiência foi a oportunidade de observar intimamente quai= s as atividade desenvolvidas pelo Enfermeiro a partir da aplicação do PE , para posteriormente reproduzi-las, principalmente diante de uma situação crítica, como o TPP.

= DISCUSSÃO

A atuação da enfermagem é fundamentada na SAE, sendo pau= tada em métodos técnico-científicos. Esse processo se configura como um instrume= nto de trabalho cuja finalidade é guiar os profissionais da enfermagem a execut= arem uma assistência de forma metódica, organizada, planejada e holística.⁽¹⁶⁾

A execução desse fluxo proporcio= na ao processo de trabalho em enfermagem um alicerce para uma assistência humanizada, capaz de promover inúmeros benefícios, como: planejamento efica= z, implementação e avaliação das ações de enfermagem, assistência individualiz= ada e redução do período de internação, o que propicia economia de recursos hum= anos e materiais, além de gerar visibilidade e autonomia para a classe.⁽¹⁶⁾⁼

Dessa forma, implementar a SAE é adotar a enfermagem científica capaz de direcionar o cuidado às principais necessidades do paciente, esteja este com quadro clínico crítico ou estável= .⁽¹⁷⁾ Nessa perspectiva, a implementação da SAE a uma paciente em TPP é de suma importância, visto que esta intercorrência é uma das principais complicações gestacionais que causa a mortalidade em recém-nascidos. <= /p>

O enfermeiro está habilitado a identificar um quadro de = TPP, a medida que é capaz de reconhecer que a presença de contrações uterinas dolorosas (1-2/10 minutos), presença de dilatação cervical igual ou acima d= e 2 cm, apagamento cervical de 80% ou mais e idade gestacional maior ou igual a= 20 semanas e menor que 37 semanas fundamentam-se como sinais clínicos dessa complicação gestacional.^{(18, 19)}

Além disso, o profissional deve conhecer as diversas cau= sas dessa intercorrência. A paciente deste estudo apresentava sinais de ITU, vaginose bacteriana e perda de líquidos por via vaginal. As mudanças anatôm= icas e fisiológicas impostas ao trato urinário pela gravidez predispõem a proliferação de bactérias, podendo causar infecções sintomáticas ou assintomáticas. A ITU é uma relevante complicação do período gestacional, q= ue pode agravar tanto o prognóstico materno quanto o perinatal. Entre as complicações mais comuns decorrentes desta infecção durante a gestação, est= ão a restrição de crescimento intrauterino, baixo peso do recém-nascido, ruptura prematura de membranas amnióticas, paralisia cerebral, TPP, óbito perinatal= e mortalidade fetal.⁽²⁰⁾

Destaca-= se, ainda, que durante a gravidez a mulher sofre alterações hormonais que acarr= etam o desequilíbrio da microbiota vaginal, favorecendo o aparecimento de sinais= e sintomas característicos da vaginose, como corrimento branco, esverdeado ou acinzentado, com cheiro forte e sensação de queimação ao urinar. Assim como= a ITU, a vaginose pode causar complicações, como parto prematuro, ruptura prematura de membranas, baixo peso ao nascer, aborto e morte neonatal.⁽²¹⁾

A ruptura prematura das membranas (RPM) é considerada co= mo a perda de líquido amniótico de forma antecedente ao início do trabalho de pa= rto, independentemente da idade gestacional. Quando acontece antes da 37ª semana= de gestação é classificada como Ruptura Prematura das Membranas Pré-termo (RPM= PT).⁽²²⁾

Com isso, observa-se que a ITU e a vaginose bacteriana podem ter contribuído com o TP= P da paciente deste estudo, ademais, a associação das duas condições podem ter causado a RPMPT. Desse modo, infere-se que a ocorrência do TPP assistido pe= las pesquisadoras resultou da relação entre diversas complicações clínicas, com= uns na gestação, mas que não receberam atenção necessária devido à baixa adesão= ao acompanhamento pré-natal e assim culminaram em um TPP.

Ressalta= -se que embora o TPP não seja considerado uma patologia, é uma condição em que o enfermeiro deve manter estado de alerta, pois esse quadro pode ocasionar uma morbimortalidade materno-fetal. Portanto, o enfermeiro desempenha um papel essencial, cujo principal objetivo é desenvolver um plano de cuidados direcionado ao bem estar desse binômio.⁽²³⁾ Diante do quadro clínico apresentado pela paciente do presente estudo, foram elencados três diagnósticos prioritários: Dor aguda; Risco do binômio mãe-f= eto perturbado; Ansiedade.

Sabe-se que o trabalho de parto é um processo fisiológic= o, de caráter subjetivo, sujeito a influência de inúmeros estímulos sensoriais= e se relaciona intrinsecamente a elementos físicos e fatores ambientais. Dent= re os estímulos sensoriais presentes nesse processo, a dor aguda se destaca por ser uma experiência, por vezes, relatada como inexplicável, horrível ou até insuportável pelas parturientes. Por isso, a partir do relato de dor aguda = pela paciente do presente estudo, pautou-se esse diagnóstico, uma vez que suas características definidoras são: alteração na pressão sanguínea, mudança na frequência cardíaca, modificações na dinâmica uterina e relatos verbais de = dor.⁽^{24, 25)}

Os recém-nascidos pré-termos (RN= PT) são sujeitos às mais variadas intercorrências neonatais devido a sua exposi= ção prematura a um ambiente, ao qual não estava preparado para interagir.^(=
26) Dentre as possibilidades de complicações intrauterina que o feto pode desenvolver, destaca-se menor tolerância à acidose, maior frequência de apresentações anômalas, risco de trauma fetal, risco de hemorragia intracraniana e risco de sepse. Após o nascimento, podem apresentar dificuldades na sucção, no ganho de peso, no controle da temperatura, bem c= omo problemas respiratórios.⁽²⁷⁾

Diante do exposto, a monitorizaç= ão do feto durante o trabalho de parto se torna essencial, pois a constante verificação dos padrões fisiológicos pode apontar possíveis complicações. A partir desse contexto, elencou-se o diagnóstico de risco do binômio mãe-feto perturbado, a fim de executar cuid= ados que atendessem de forma segura as necessidades da mãe e do bebê durante o trabalho de parto, na tentativa de prevenir outras complicações.

Estudo realizado em um hospital = da cidade de São Paulo observou que 52,1% das parturientes que passaram pela experiência de um parto de risco, relataram preocupação consigo e com a saú= de do seu bebê durante o processo de parto, mencionando ansiedade decorrente d= e um perigo real, percebido ou imaginário.⁽²⁸⁾ À vista disso, o diagn= óstico de ansiedade foi listado a partir do relato de preocupação da parturiente c= om as condições do parto, sendo elencados cuidados com o intuito de promover conforto à paciente.

Com base nesta experiência, percebeu-se através da aplic= ação da SAE, que o enfermeiro participa de maneira integral no cuidado prestado à parturiente, o qual é de extrema relevância, pois permite organizar e direcionar a tomada de decisão do profissional frente às reais necessidades= da paciente, colaborando para promoção, prevenção, recuperação e reabilitação = da saúde individual e coletiva. Além disso, o enfermeiro tem a possibilidade de fortalecer vínculos com a gestante, prestando um cuidado qualificado, acolh= edor e holístico.⁽^29-31)

Observar a atuação do enfermeiro proporcionou às acadêmi= cas experiências práticas no cuidado durante o trabalho de parto, contribuindo = para a aquisição de habilidades e competências profissionais, visto que a realiz= ação de estágios durante a graduação de Enfermagem propicia ao discente a oportu= nidade de praticar o conteúdo obtido de forma teórica.⁽³²⁾ Entretanto, apesar das vivências significativas obtidas durante o estágio com a implementação da SAE, as discentes não conseguiram avaliar se os resultados esperados foram alcançados de forma satisfatória, devido o curto período de tempo que as acadêmicas permaneceram na unidade de saúde.=

Esse estudo trouxe resultados importantes para serem discutidos no âmbito acadêmico e profissional. Os achados evidenciam que é preciso desenvolver pesquisas que forneçam melhores subsídios para a atuaçã= o do enfermeiro, assim como sinaliza que a utilização da SAE potencializa a qualidade do cuidado prestado, principalmente diante de uma intercorrência = como o TPP, que impacta diretamente na incidência de morbimortalidade materna e neonatal.

Dessa forma, os resultados apresentam que é necessário q= ue o enfermeiro e a equipe multiprofissional de saúde tenham conhecimento sobre a temática e estejam capacitados para prestar uma assistência de qualidade fr= ente ao quadro de TPP. As limitações deste estudo envolvem a dificuldade de um acompanhamento prolongado da evolução clínica da paciente até a sua alta da internação hospitalar, devido a rotatividade das acadêmicas no campo de estágio.

= CONSIDERAÇÕES FINAIS

Conclui-se que o estudo possibilitou discutir e ampliar o conhecimento teórico das acadêmicas acerca de complicações obstétricas importantes, como o TPP. Desse modo, a experiência vivenciada possibilitou = que as acadêmicas aprimorassem suas habilidades de raciocínio clínico necessári= as para a elaboração da SAE. A assistência prestada permitiu ainda refletir ac= erca da prática do enfermeiro quanto aos cuidados individualizados a paciente, favorecendo uma melhor visualização sobre a importância de se trabalhar embasado em conhecimento técnico-científico.

A aplicação da SAE por acadêmicos propiciou a ampliação = do seu entendimento sobre a relevância de um cuidado sistematizado, tanto no aspecto assistencial como no gerencial, a fim de obter os melhores resultad= os para a paciente e também proporcionar a otimização do trabalho da equipe de enfermagem. Através da aplicação prática da SAE foi possível prestar uma assistência de enfermagem de qualidade, que forneceu à paciente um cuidado eficiente, holístico e humanizado.

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Submissão: <= /span>2021-11-10

Aprovado: 2022-01-19