Análise das Prescrições de Enfermagem Relacionadas ao Cuidado com a Pele em Ambiente Hospitalar

Autores

DOI:

https://doi.org/10.31011/reaid-2023-v.97-n.4-art.2031

Palavras-chave:

Lesões de pele, classificação, prescrições de enfermagem, enfermagem, pele

Resumo

Objetivo: Analisar as prescrições de enfermagem sobre o cuidado com a pele de pessoas internadas em unidades de clínica médica e cirúrgica de um hospital universitário. Método: Estudo quantitativo, transversal do tipo observacional, realizado em um hospital universitário do sul do Brasil. Foram analisadas prescrições de enfermagem realizadas durante a hospitalização entre novembro e dezembro de 2020. Foi realizado exame físico, aplicação da escala de Grau de Dependência de Usuários e Braden, seguido da consulta aos prontuários e análise das prescrições de enfermagem, sendo organizadas em categorias e subcategorias e classificadas como “completa”, “parcialmente completa” e “incompleta”. Os dados foram analisados a partir de análises descritivas. Resultados: Dos 58 participantes, 32 (55%) apresentavam lesões e alterações de pele, sendo as feridas operatórias (n=10; 52,6%) e o ressecamento (n=8; 44,4%) alteração de pele mais evidenciada. Das 159 prescrições analisadas, 73 (45,9%) foram consideradas parcialmente completas, 71 (44,6%) completas e 15 (9,4%) incompletas. Informações relacionadas a: como fazer, onde fazer e por quanto tempo essa prescrição deve ser executada foram as mais ausentes. Conclusões: A maior parte das prescrições foram consideradas parcialmente completas. A completude das prescrições de enfermagem contribui com a detecção precoce e cuidado assertivo das alterações de pele.

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Referências

¹Rivitti EA. Dermatologia de Sampaio e Rivitti. 4. ed. São Paulo: Artes Médicas; 2018. 1648 p.

²Monteiro DS, Borges EL, Spira JÁ, Garcia TF, Matos SS. Incidence of skin injuries, risk and clinical characteristics os critical patients. Texto Contexto – Enfermagem [Internet]. 2021 [cited 2021 Aug 21]; 30, e:20200125. Available from: https://www.scielo.br/j/tce/a/4FWZdWFsgrFzZgXwX8QFJ8D/?lang=pt&format=pdf DOI: https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2020-0125

³Mittag BF, Krause TC, Roehrs H, Meier MJ, Danski MT. Cuidados com Lesão de Pele: Ações da Enfermagem. Rev Estima [Internet]. 2017 [cited 2022 Mar 10]; 15. Available from: https://www.revistaestima.com.br/index.php/estima/article/view/447 DOI: https://doi.org/10.5327/Z1806-3144201700010004

Machado LC, Fontes FL, Sousa JE, Neta AS, Alencar EJ, Costa AC, et al. Fatores de risco e prevenção de lesão por pressão: aplicabilidade da escala de Braden. Reva Eletr Acervo Saúde [Internet]. 2019 [cited 2021 Mar 16]; 21. Available from: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/635/314. DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e635.2019

Cauduro FP, Schneider SM, Menegon DB, Mallman ER, Paz PO, Kaiser DE. Atuação dos Enfermeiros no cuidado das lesões de pele. Rev enferm UFPE Online [Internet]. 2018 [cited 2021 May 16]; 12 (10). Available from: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/236356/30158. DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i10a236356p2628-2634-2018

Martins AF, Peres AA, Campos CS, Santos KB. Perfil epidemiológico de lesões cutâneas crônicas de pacientes internados. Rev Enferm UFPE Online [Internet]. [cited 2021 Dec 06]; 15 (1). Available from: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1147302. DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963.2021.244519

Moreira RC, Silva MA, Freitas JL, Oliveira MM, Andrade SM, Rodrigues RN. A atuação da equipe de enfermagem frente à prevenção de lesão por pressão na atenção primária: revisão sistemática da literatura. Rev Enferm Atual In Derme [Internet]. 2021 [cited 2021 Feb 23]; 95 (33). Available from: http://revistaenfermagematual.com/index.php/revista/article/view/784. DOI: https://doi.org/10.31011/reaid-2021-v.95-n.33-art.784

Rodrigues ME, Antonio PL, Oliveira ER, Silveira GC. Importância da atuação da Enfermagem nos cuidados das feridas. Rev Intersaude [Internet]. 2021 [cited 2021 Aug 03]; 1(4). Available from: http://revista.fundacaojau.edu.br:8078/journal/index. php/revista_intersaude/article/view/177.

Conselho Federal de Enfermagem (BR). Resolução nº 567 de 29 de janeiro de 2018. Brasil, COFEN [cited 2021 May 07]. Available from: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofenno-567-2018_60340.html.

Conselho Federal de Enfermagem (BR). Resolução nº 501 de 9 de abril de 2015. Brasil, COFEN [cited 2021 May 16]; Available from: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-05012015_36999.html.

Julião JM, Melo KA, Andrade JM, Moraes IF, Silva MJ, Bezerra YC. Importância da linguagem padronizada na assistência de enfermagem a portadores de lesões de pele: revisão integrativa da literatura. Rev Enferm Atual In Derme [Internet]. 2021 [cited 2021 Feb 25]; 95(33). Available from: http://revistaenfermagematual.com.br/index.php/revista/article/view/918/811. DOI: https://doi.org/10.31011/reaid-2021-v.95-n.33-art.918

Soares CF, Heidermann IT. Promoção da saúde e prevenção da lesão por pressão: expectativas do enfermeiro da atenção primária. Texto & Contexto – Enfermagem [Internet]. 2018 [cited 2020 Feb 11]; 27 (2). doi: http://dx.doi.org/10.1590/0104-070720180001630016. Available from: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072018000200301&lng=pt&tlng=pt. Acesso em: 11 fev. 2020.

Santos MA, Dias PL, Gonzaga MF. "Processo de Enfermagem" Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE. Saúde em Foco [Internet]. 2017 [cited 2021 May 15]; 09. Available from: https://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2018/06/075_processodeenfermagem.pdf. Acesso em: 15 maio 2021.

Conselho Federal de Enfermagem (BR). Resolução 358 de 15 de outubro de 2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. Brasil, COFEN; 2019.

Silva AM, Colaço AD, Vicente C, Bertoncello KC, Amante LN, Demetrio MV. Percepções dos enfermeiros acerca da implementação do processo de enfermagem em unidade intensiva. Rev Gaúcha Enferm. 2021; 42: 1. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200126

Tannure MC, Pinheiro AM. Quarta parte do processo de enfermagem: implementação da assistência de enfermagem (prescrição de enfermagem). In: Tannure MC, Pinheiro AM. SAE - Sistematização da Assistência de Enfermagem: guia prático. 2. ed. Guanabara Koogan; 2010. p. 95-149.

Vasconcelos JM, Caliri MH. Nursing actions before and after a protocol for preventing pressure injury in intensive care. Escola Anna Nery - Rev Enferm [Internet]. 2017 [cited 2021 May 16]; 21(1). Available from: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1414-81452017000100201&script=sci_arttext. DOI: https://doi.org/10.5935/1414-8145.20170001

HerdmanTH, Kamitsuru S. Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I. 11. ed. Artmed; 2018. 468 p

Horta, WA. Processo de Enfermagem. São Paulo: Editora Pedagógica e Universitária Ltda; 1979. 97 p.

Ochoa-vigo K, Pace AE, Rossi LA, Hayashida M. Avaliação da qualidade das anotações de enfermagem embasadas no processo de enfermagem. Rev Enferm Escola USP [Internet]. 2002 [cited 2022 Feb 08]; 35 (4). Available from: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/dkZ3c6mfSpLMzYRgHpwcnCS/?format=pdf&lang= DOI: https://doi.org/10.1590/S0080-62342001000400012

Silva CF, Santana RF, Oliveira BG, Carmo TG. High prevalence of skin and wound care of hospitalized elderly in Brazil: a prospective observational study. Bmc Research Notes [Internet]. 2017 [cited 2022 Feb 19]; 10 (1). Disponível em: https://bmcresnotes.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s13104-017-2410-6.pdf. DOI: https://doi.org/10.1186/s13104-017-2410-6

Grden CR, Ivatcheschen T, Cabral LP, Andreani LP, Bordin D. Prevalência e fatores associados às lesões elementares em idosos internados. Rev Rene [Internet]. 2019 [cited 2022 Feb 19]; 20: e40384. Available from: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-997323.

Pinheiro RV, Salomé GM, Miranda FD, Alves JR, Reis FA, Mendonça AR. Algoritmos para prevenção e tratamento de lesão por fricção. Acta Paul Enferm [Internet]. 2021 [cited 2021 Nov 01]; 34 (12). Available from: https://www.scielo.br/j/ape/a/zDFvtnLKDZfQ7qdtJFLMXxj/?lang=pt. DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO03012

Ramos de Paula AC, Tonini NS, Maraschin MS, Lopes D. Adesão aos indicadores de segurança do paciente na assistência em saúde em um hospital escola. J Nursing Health [Internet]. 2021 [cited 2022 Feb 14]; 24 (278). Available from: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1343118. DOI: https://doi.org/10.36489/nursing.2021v24i278p5912-5921

Stefanello RB, Prazeres SM, Santos FS, Mancia JR, Leal SM. Caracterização de pacientes com lesões de pele hospitalizados em unidades de internação clínico-cirúrgica. Enferm Foco [Internet]. 2020 [cited 2021 Aug 29] 11 (2). Available from: http://revista.cofen.gov.br/index. php/enfermagem/article/view/3294/745. DOI: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2020.v11.n2.3294

Souza LM, Teixeira GS, Silva DM, Ruiz LS, Coppola IS, Meirelles LC. Prevalência de lesões por fricção em adultos e idosos hospitalizados. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2020 [cited 2021 May 16]; 55. Available from: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S008062342021000100416&script=sci_arttext&tlng=p.

Lopes TF, Lucena SL, Brito OD, Freitas MC. Fatores de risco para a perda da integridade de pele: aspectos da microbiota inguinal em idosas em uso de fraldas. Rev Enferm UFPE Online [Internet]. 2021 [cited 2022 Feb 21]; 15(1). Available from: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/245745/38619. DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963.2021.245745

Mekić S, Jacobs LC, Gunn DA, Mayes AE, Ikram MA, Pardo LM et al. Prevalence and determinants for xerosis cutis in the middle-aged and elderly population: a cross-sectional study. J Am Academy Dermatol [Internet]. 2019 [cited 2022 Mar 08]; 81 (4): 963-9.e2. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2018.12.038. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30586613/. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.12.038

Cruz RA, Oliveira PS, Agra G, Narciso AC, Lima CL, Costa MM. Avaliação e medidas de prevenção e tratamento da xerose cutânea em idosos: Uma revisão integrativa. Rev cuidado é fundamental [Internet]. 2021 [cited 2022 Mar 10], 13. doi: 10.9789/2175-5361.rpcfo.v13.82. Available from: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1150686. DOI: https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v13.8261

Lima NR, Lima NR, Oliveira JC, Silva T, Filho JO, Nascimento TS. Escala de BRADEN: Benefícios de sua aplicação na prevenção de lesão por pressão no âmbito domiciliar. Arq Ciências Saúde Unipar [Internet]. 2021 [cited 2022 Feb 09]; 25(2). Available from: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1252352. DOI: https://doi.org/10.25110/arqsaude.v25i2.2021.7815

Cesconetto D, Gelbcke FL, Echevarria-Guanilo ME. Validação de conteúdo do instrumento de avaliação do grau de dependência dos usuários. Enferm Foco [Internet]. 2020 [cited 2022 Feb 13]; 10(5). Available from: http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/2817/632. DOI: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2019.v10.n5.2817

Paranhos WY, Santos VL. Avaliação de risco para úlceras de pressão por meio da escala de BRADEN, na língua portuguesa. Rev Esc Enferm USP. 1999; 33(3): (n. esp.):191-206

Maia AC, Pelegrino DM, Blanes L, Dini GM, Ferreira LM. Tradução para a língua portuguesa e validação da escala de Braden Q para avaliar o risco de úlcera por pressão em criança. Rev Paul Pediatria [Internet]. 2011 [cited 2002 Mar 12]; 29(3). Available from: https://www.scielo.br/j/rpp/a/kcWh5sz6wThsSdsXDQVrygb/?format=pdf&lang=pt. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-05822011000300016

Urbanetto JS, Creutzberg M, Franz F, Ojeda BS, Gustavo AS, Bittencourt HR et al. Morse Fall Scale: tradução e adaptação transcultural para a língua portuguesa. Rev esc enferm USP [Internet]. 2013 [cited 2022 Mar 12]; 47(3). Available from: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/47DLRTfZvzWVv459NLk9r4D/?lang=pt#. DOI: https://doi.org/10.1590/S0080-623420130000300007

Morais FS, Herold FL, Silva AP, Rotta ALO, Souza LP, Machado TS et al. Análise da convergência entre o risco de quedas e a dependência dos cuidados de enfermagem. Enferm Foco [Internet]. 2021 [cited 2022 Feb 14]; 12(3):594-600. Available from: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1352906. DOI: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2021.v12.n3.4406

Sena AC, Alvarez AM, Nunes SF, Costa NP. Cuidados de enfermagem relacionados à prevenção do risco de quedas de idosos hospitalizados: Revisão integrativa. Rev bras Enfermagem [Internet]. 2020 [cited 2022 Mar 11]; 74. Available from: https://www.scielo.br/j/reben/a/v7DLcLMymWz3ZnGBvjHkcjq/?lang=pt.

Buffon MR, Severo IM, Mergen T, Rosa NG, Almeida MA, Lucena AF. Correspondência entre diagnósticos de enfermagem da NANDA internacional e a classificação de pacientes de Perroca. Reme Rev Mineira Enferm [Internet]. 2021 [cited 2022 Mar 09]; 25(1400). doi: http://dx.doi.org/10.5935/1415-2762-20210048 Available from: http://www.revenf.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-27622021000100237. DOI: https://doi.org/10.5935/1415-2762-20210048

Nobre IE, Barros LM, Gomes ML, Silva LA, Lima IC, Caetano JA. Sistema de classificação de pacientes de fugulin: perfil assistencial da clínica médica. Rev Enferm UFPE Online [Internet]. 2017 [cited 2022 Feb 22]; 11(4). Available from: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1032082.

Ferreira PC, Machado RC, Martins QC, Sampaio SF. Classificação de pacientes e carga de trabalho de enfermagem em terapia intensiva: comparação entre instrumentos. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 2017 [cited 2022 Mar 09]; 38 (2). doi: http://dx.doi.org/10.1590/1983-1447.2017.02.62782 Available from: http://www.revenf.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472017000200405. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2017.02.62782

Araújo FS, Di Piero KC, Cardinelli CC. Aplicação da escala de avaliação do uso de fraldas em uma clínica médica de um hospital universitário. Rev Estima [Internet]. 2021 [cited 2022 Mar 11]; 19. doi: https://doi.org/10.30886/estima.v19.1114_PT. Available from: https://www.revistaestima.com.br/estima/article/view/1114/476. DOI: https://doi.org/10.30886/estima.v19.1114_PT

Junior HG, Tipple AC, Lima BR, Bachion MM. Processo de enfermagem na assistência a pacientes com feridas em cicatrização por segunda intenção. Cogit Enferm [Internet]. 2018 [cited 2021 Mar 15]; 23(4) 23(4):e56022. Doi: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v23i4.56022.Available from: https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/56022. DOI: https://doi.org/10.5380/ce.v23i4.56022

Conselho Regional de Enfermagem (BR). Parecer técnico Nº 001/2019. Carga Horária mínima. Estágios. Cursos Técnicos de Enfermagem. Brasília-DF: COREN; 2019.

Stralhoti KN, Matos FG, Alves DC, Oliveira JL, Berwanger DC, Anchieta DW. Intervenções de enfermagem prescritas. Rev Enferm UFSM [Internet]. 2019 [cited 2022 Mar 09]; 9(2). Available from: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1024217. DOI: https://doi.org/10.5902/2179769233373

Junior DI, Miranda TP, Dias PF, Costa AC, Mendes MA. The nurse experiencing intentionality as meaning in the implementation of the nursing process. Rev Pesq Cuidado é Fundamental Online [Internet]. 2022 [cited 2022 Mar 09]; 14(9701). doi: http://dx.doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v14.9701. Available from: http://seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/view/9701.

Molero SF, Gutierrez IL, Brugues AB, Ortega AB, Asensio IC, Padres NF. Prescripción enfermera: análisis de concepto. Atención Primaria [Internet]. 2019 [cited 2022 Mar 09]; 51(4). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30343930/. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2018.06.006. DOI: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2018.06.006

Macedo ER, Basílio ACM, Silva BJR, Santos BDV, Andrade CR, Souza G et al. Fatores que dificultam a aplicação do processo de enfermagem pelos enfermeiros da atenção primária à saúde. Rev Eletr Acervo Saúde [Internet]. 2022 [cited 2022 Mar 22]; 15(2): e9584. doi: https://doi.org/10.25248/REAS.e9584.2022. Available from: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/9584/5889. DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e9584.2022

Goularte AL, Lanzoni GM, Cechinel-Peiter C, Koerich C, Magalhães AL, Costa MF. Continuidade do cuidado: A atuação do enfermeiro hospitalar na transição do paciente com ferida. Rev mineira enferm [Internet]. 2021 [cited 2022 Mar 11]; 25. Doi: http://dx.doi.org/10.5935/1415-2762-20210051. Available from: http://www.revenf.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-27622021000100238. DOI: https://doi.org/10.5935/1415-2762-20210051

Publicado

19-12-2023

Como Citar

1.
Uchôa dos Santos AR, Echevarría-Guanilo ME, Silva AM da, Schneider DG, Ferreira I de F, Henckemaier L. Análise das Prescrições de Enfermagem Relacionadas ao Cuidado com a Pele em Ambiente Hospitalar. Rev. Enferm. Atual In Derme [Internet]. 19º de dezembro de 2023 [citado 25º de novembro de 2024];97(4):e023228. Disponível em: https://mail.revistaenfermagematual.com.br/index.php/revista/article/view/2031

Edição

Seção

ARTIGO ORIGINAL