CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE UMA ESCALA DE ACESSO VENOSO DIFÍCIL PARA PACIENTE EM TRATAMENTO ONCOLÓGICO

Danielle Pimentel Carvalho; Priscila de Castro Handem; Luiz Célio Martins Freitas; Gisella de Carvalho Queluci

doi:10.31011/reaid-2025-v.99-n.3-art.2362

Autores

Danielle Pimentel Carvalho Instituto Nacional de Câncer https://orcid.org/0000-0002-1801-0480
Priscila de Castro Handem Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO)/ Rio de Janeiro – Rio de Janeiro, Brasil https://orcid.org/0000-0002-2981-672X
Luiz Célio Martins Freitas Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO) https://orcid.org/0000-0003-0906-6295
Gisella de Carvalho Queluci Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO) https://orcid.org/0000-0003-0496-8513

DOI:

https://doi.org/10.31011/reaid-2025-v.99-n.3-art.2362

Palavras-chave:

Antineoplásico, Cateter intravenoso periférico, Difícil acesso venoso, Estudo de validação

Resumo

Introdução: diversos fatores contribuem para a dificuldade de acesso venoso no paciente oncológico, que quando associado às características dos medicamentos antineoplásicos, oferecem risco de danos a essa população. Objetivo: construir e validar uma escala de acesso venoso periférico difícil para a tomada de decisão do enfermeiro na abordagem ao paciente em tratamento oncológico. Método: estudo metodológico, de abordagem qualitativa e medidas quantitativas, contendo 3 etapas: revisão de literatura; elaboração da escala e validação por enfermeiros especialistas em oncologia utilizando a técnica Delphi. Foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) com uma taxa não inferior a 0,90 e a análise da consistência interna de instrumento através do coeficiente de alpha de Cronbach. Resultado: participaram do estudo 16 especialistas, todos com mais de 10 anos de experiência em oncologia e em quimioterapia. Foram necessárias 2 rodadas para obter um IVC médio de 0,9345238. O coeficiente de alpha de Cronbach foi 0,8733091, que significa alta confiabilidade do instrumento. Sua versão final totalizou 16 itens separados em fatores evidentes e não evidentes, divididos em três seções: A-Fatores Relacionados ao Paciente; B-Fatores Relacionados às características dos agentes antineoplásicos; e C-Fator Relacionado ao Emocional. Conclusão: o enfermeiro oncológico tem propriedade científica e técnica para avaliar o acesso venoso do paciente em tratamento antineoplásico. A escala obteve validade de conteúdo e alta confiabilidade. Subsidiará a tomada de decisão do enfermeiro na avaliação do acesso venoso periférico e na escolha do melhor dispositivo venoso para paciente em tratamento com antineoplásico.

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Referências

Sou V, McManus C, Mifflin N, Frost AS, Ale J, Alexandrou E. A clinical pathway for the managemnt of difficult venous access. BMC Nurs [Internet]. 2017 [cited 2022 Mai 9]; 17(1):1-7. Avaiable from: https://bmcnurs.biomedcentral.com/counter/pdf/10.1186/s12912-017-0261-z.pdf doi.org/10.1186/s12912-017-0261-z

Rodriguez-Calero MA, Pedro-Gomez JE, Molero-Ballester LJ, Fernandez-Fernandez I, Matamalas-Massanet C, Moreno-Mejias L, et al. Risk Factors for Difficult Peripheral Intravenous Cannulation. The PIVV2 Multicentre Case-Control Study. J Clin Med [Internet]. 2020 Mar 15 [cited 2023 May 10];9(3):799. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32183475/ DOI: https://doi.org/10.3390/jcm9030799

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2019 [citado 2023 Nov 03]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/estimativa-2020-incidencia-de-cancer-no-brasil.pdf

Bonassa EM. et al. Terapêutica oncológica para enfermeiros e farmacêuticos. 5. ed. São Paulo: Atheneu; 2022. 870p.

Bertoglio S, van Boxtel T, Goossens GA, Dougherty L, Furtwangler R, Lennan E, et al. Improving outcomes of short peripheral vascular access in oncology and chemotherapy administration. J Vasc Access [Internet]. 2017 Jan 25 [cited 2023 May 10];18(2):89–96. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/281277 26/ DOI: https://doi.org/10.5301/jva.5000668

Freitas LCM. Cateteres venosos centrais de longa permanência em oncologia. In: Passos P, Crespo A. Enfermagem oncológica antineoplásica. São Paulo: Lemar; 2011. p. 35-57.

Oliveira DV. Processo de punção de vasos periféricos em adultos: diversidade de experiências e representação social [dissertation on the Internet]. Juiz de Fora: Universidade Federal de Juiz de Fora; 2013 [cited 2022 Out 10]. 137p. Avaiable from: http://www.ufjf.br/pgenfermagem/files/2010/05/disserta%C3%A7%C3%A3o-Deliane-Vilela-de-Oliveira.pdf

Conselho Federal de Enfermagem (BR). Resolução nº 569, de 25 de abril de 2018 [Internet]. Brasília: COFEN; 2018 [acesso 2023 Maio 10]. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resolucaocofen-no-0569-2018_60766.html.

Queluci GC. Situações-problema de clientes hospitalizados: um estudo baseado em graus de complexidade na prática da Enfermagem. (thesis on the internet). Rio de Janeiro: Escola de Enfermagem Ana Nery, Universidade Federal do Rio de Janeiro; 2009. [cited 2021 Ago 3]. 159 p. Avaiable from: https://app.uff.br/riuff/handle/1/12572

Brandão ES, Santos I, Lanzillotti R S. Validação de um instrumento para avaliação do cliente com afecções cutâneas. Acta paul enferm [Internet]. 2013 [cited 2022 Set 19]; 26(5):460–6. Available: https://doi.org/10.1590/S0103-21002013000500009 DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-21002013000500009

Garcia TR. Modelos metodológicos para validação de diagnósticos de enfermagem. Acta paul enferm, [Internet]. 1998 [cited 2022 Nov 15]; 11(3):24-31. Available: https://acta-ape.org/en/article/modelos-metodologicos-para-validacao-de-diagnosticos-de-enfermagem/.

Haynes SN, Richard D, Kubany ES. Content validity in psychological assessment: a functional approach to concepts and methods. Psychol assess, [Internet]. 1995 [cited 2022 Set 10]; 7(3): 238-47. Available: http://dx.doi.org/10.1037/1040-3590.7.3.238 DOI: https://doi.org/10.1037//1040-3590.7.3.238

Lynn MR. Determination and quantification of content validity. Nurs research, [Internet]. 1986 [cited 2022 Mar 5]; 35(6):382-5. Available: https://psycnet.apa.org/doi/10.1097/00006199-198611000-00017 DOI: https://doi.org/10.1097/00006199-198611000-00017

Alexandre NMC, Coluci MZO. Validade de conteúdo nos processos de construção e adaptação de instrumentos de medidas. Ciênc saúde coletiva, [Internet]. 2011 [cited 2011 Set 19]; 16(7):3061–8. Available: https://doi.org/10.1590/S1413-81232011000800006 DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232011000800006

Polit DF, Beck CT. Fundamentos de pesquisa em enfermagem: avaliação de evidências para a prática da enfermagem. 9. ed. Porto Alegre: Artmed; 2019. XXXp.

Pilatti LA, Pedroso B, Gutierrez GL. Propriedades Psicométricas de Instrumentos de Avaliação: um debate necessário. Rev brasil ens ciênc tecnol, [Internet]. 2010 [cited 2022 Set 19]; 3(1):81-91. Available: http://dx.doi.org/10.3895/S1982-873X2010000100005 DOI: https://doi.org/10.3895/S1982-873X2010000100005

Silva MM, Cirilo JD. A visão dos enfermeiros acerca dos acessos venosos para administração da quimioterapia. Rev enferm UFPE on line, [Internet]. 2014 [cited 2018 Set 23]; 8(7): 1979-87. Available: DOI: 10.5205/reuol.5963-51246-1-RV.0807201419

Lacerda MR. O conhecimento na prática profissional, a competência, a proficiência, e as atitudes da Enfermagem [dissertation]. Curitiba: Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Universidade Federal do Paraná; 2002. 75 p.

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: Anvisa; 2017 [acesso 2024 Maio 10]. Disponível em: http://www.riocomsaude.rj.gov.br/Publico/MostrarArquivo.aspx?C=pCiWUy84%2BR0%3D

Gorski LA, Hadaway L, Hagle ME, Broadhurst D, Clare S, Kleidon T, et al. Infusion Therapy Standards of Practice. 8th Edition. J Infus Nurs [Internet]. 2021 Jan [cited 2023 May 10];44(1S):S1–224. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33394637/ DOI: https://doi.org/10.1097/NAN.0000000000000396

Sabri A, Szalas J, Holmes KS, Labib L, Mussivand T. Failed attempts and improvement strategies in peripheral intravenous catheterization. Biomed Mater Eng [Internet]. 2013 [cited 2023 May 11];23(1-2):93–108. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23442240/ DOI: https://doi.org/10.3233/BME-120735

Civetta G, Cortesi S, Mancardi M, De Pirro A, Vischio M, Mazzocchi M, et al. EA-DIVA score (Enhanced Adult DIVA score): A new scale to predict difficult preoperative venous cannulation in adult surgical patients. J Vasc Access [Internet]. 2018 Oct 16 [cited 2023 May 11];20(3):281–9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30324841/ DOI: https://doi.org/10.1177/1129729818804994

Custódio CS. Injurias vasculares relacionadas a infusão periférica de quimioterapia em mulheres com câncer de mama: estudo longitudinal [dissertação de mestrado]. Brasília: Universidade de Brasília; 2016. 65 p. Available from: http://repositorio2.unb.br/jspui/handle/10482/23002

Sebbane M, Claret PG, Lefebvre S, Mercier G, Rubenovitch J, Jreige R, et al. Predicting Peripheral Venous Access Difficulty in the Emergency Department Using Body Mass Index and a Clinical Evaluation of Venous Accessibility. J Emerg Med [Internet]. 2013 Feb [cited 2023 May 11];44(2):299–305. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22981661/ DOI: https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2012.07.051

Pagnutti L, Bin A, Donato R, Di Lena G, Fabbro C, Fornasiero L, et al. Difficult intravenous access tool in patients receiving peripheral chemotherapy: A pilot-validation study. European J Oncology Nursing [Internet]. 2016 Feb [cited 2023 May 11];20:58–63. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26163026/ DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejon.2015.06.008

McLenon J, Rogers MAM. The fear of needles: a systematic review and meta-analysis. J Adv Nurs, [Internet]. 2018 [cited 2022 Set 19]; 75(1):30–42. Available: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30109720/. DOI: https://doi.org/10.1111/jan.13818