Associação entre demarcação pré-operatória e ocorrência de complicações em estomias e pele periestomia:

um estudo transversal

Autores

DOI:

https://doi.org/10.31011/reaid-2025-v.99-n.3-art.2564

Palavras-chave:

Estomia, Cuidados de Enfermagem, Demarcação, Complicações, Pré-operatório

Resumo

Objetivo: Analisar a associação entre a demarcação pré-operatória e a ocorrência de complicações na
estomia e pele periestomia. Método: Estudo transversal, descritivo-analítico, realizado em um Saspo
de Minas Gerais, com 40 pacientes, dos quais 20 foram submetidos à demarcação pré-operatória e 20
não passaram por esse procedimento. Os dados foram coletados em 2022 por meio de informações
dos prontuários. Foram utilizados recursos de estatística descritiva e inferencial. A associação entre a
demarcação e a ocorrência de complicações foi avaliada pelos testes Qui-quadrado de Pearson ou
exato de Fisher. O tamanho do efeito foi medido por V de Cramer e a chance de ocorrência das
complicações pelo Odds Ratio, com intervalos de confiança de 95% e nível de significância de 5%.
Resultados: A demarcação pré-operatória foi associada a uma redução na ocorrência de dermatite
(X2= 10,1; p-valor= 0,001; V= 0,50; OR=-2,94 [-5,1; -0,7]). Casos de necrose, hérnia, edema e
prolapso ocorreram exclusivamente em pacientes não demarcados. Devido à baixa frequência na
amostra, não foi possível estabelecer se havia associação entre demarcação e edema, retração,
prolapso, hérnia ou necrose. Considerações: A demarcação pré-operatória está associada a uma
redução na ocorrência de dermatite. Contudo, outras complicações não apresentaram associação
significativa.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Patrícia Rosa da Silva, Universidade Federal de Minas Gerais

Enfermeira. Especialista em Enfermagem em Estomaterapia. Mestre em Gestão em Saúde.

Claudiomiro da Silva Alonso, Universidade Federal de Minas Gerais

Enfermeiro. Especialista em Saúde do Adulto Hospitalar. Mestre em Enfermagem. Discente do Curso de Doutorado em Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais. 

Márcia Mascarenhas Alemão, Universidade Federal de Minas Gerais

Administradora. Mestre e Doutora em Administração. Professora do Programa de Pós-Graduação em Gestão dos Serviços de Saúde da Universidade Federal de Minas Gerais.

Meiriele Tavares Araújo, Universidade Federal de Minas Gerais

Enfermeira. Mestre e Doutora em Enfermagem. Professora da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais. 

Referências

Villar VCFL, Martins M, Rabello ET. Qualidade do cuidado e segurança do paciente: o papel dos pacientes e familiares. Saúde Debate. 2022;46(135):1174-86. doi: 10.1590/0103-1104202213516. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104202213516

Engle RL, Mohr DC, Holmes SK, Seibert MN, Afable M, Leyson J, et al. Evidence-based practice and patient-centered care: Doing both well. Health Care Manag Rev. 2021;46(3):174-84. doi: 10.1097/HMR.0000000000000254. DOI: https://doi.org/10.1097/HMR.0000000000000254

Ovčina A, Jamak L, Tukić B, Čelić-Spužić E, Đido V. Application of evidence-based healthcare as measure of quality and safety improvement. Sestr Glas. 2024;29(3):184-9. doi: 10.11608/sgnj.29.3.1. DOI: https://doi.org/10.11608/sgnj.29.3.1

Alonso CS, Barbosa AB, Silva FP, Gomes Rios I, Gomes ML, Borges EL. Adverse events and technical complaints of technologies for the management of elimination ostomies in Brazil. ESTIMA, Braz J Enterostomal Ther. 2024;22:e1509. doi: https://doi.org/10.30886/estima.v22.1509_PT. DOI: https://doi.org/10.30886/estima.v22.1509_IN

Martins TCF, Silva JHCM, Máximo GC, Guimarães RM. Transição da morbimortalidade no Brasil: um desafio aos 30 anos de SUS. Ciênc Saúde Colet. 2021;26:4483-96. doi:https://doi.org/10.1590/1413-812320212610.10852021. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320212610.10852021

Paula MAB, Moraes JT, editors. Consenso Brasileiro de Cuidado às Pessoas Adultas com Estomias de Eliminação 2020 [Internet]. São Paulo: Segmento Farma; 2021 [cited 2025 Mar 10]. Available from: https://sobest.com.br/wp- content/uploads/2021/11/CONSENSO_BRASILEIRO.pdf. DOI: https://doi.org/10.30886/estima.v19.1012_PT

Wound, Ostomy and Continence Nurses Society; Guideline Development Task Force. WOCN Society Clinical Guideline: Management of the Adult Patient With a Fecal or Urinary Ostomy— An Executive Summary. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2018;45(1):50-8. doi: 10.1097/WON.0000000000000396. DOI: https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000396

Nozawa H, Sasaki S, Hayashi C, Kawasaki A, Sasaki K, Murono K, et al. Preoperative stoma site marking reduces postoperative stoma-related complications in emergency surgery: A single center retrospective cohort study. Scand J Surg. 2024;113(1):40-9. doi: 10.1177/14574969231186282. DOI: https://doi.org/10.1177/14574969231186282

Kugler CM, Breuing J, Rombey T, Hess S, Ambe P, Grohmann E, Pieper D. The effect of preoperative stoma site marking on risk of stoma-related complications in patients with intestinal ostomy: protocol of a systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2021;10(1):146. doi: 10.1186/s13643-021-01684-8. DOI: https://doi.org/10.1186/s13643-021-01684-8

Guler S, Eyuboglu G, Baykara ZG, Hin AO, Akdemir H, Akar E, et al. The effect of stoma site marking on stomal complications: A long-term retrospective study. Adv Skin Wound Care. 2024 May 1;37(5):254-9. doi: 10.1097/ASW.0000000000000134. DOI: https://doi.org/10.1097/ASW.0000000000000134

Hsu MY, Lin JP, Hsu HH, Lai HL, Wu YL. Preoperative stoma site marking decreases stoma and peristomal complications: A meta-analysis. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2020;47(3):249-

doi: 10.1097/WON.0000000000000634. DOI: https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000634

Ma LL, Zhang YJ, Zhuang HR, Jiang H. Risk prediction model of peristomal skin complications among patients with colorectal cancer and an ostomy: A cross-sectional study in Shanghai, China. Adv Skin Wound Care. 2025. doi: 10.1097/ASW.0000000000000245. DOI: https://doi.org/10.1097/ASW.0000000000000245

Ambe PC, Kugler CM, Breuing J, Grohmann E, Friedel J, Hess S, et al. The effect of preoperative stoma site marking on risk of stoma-related complications in patients with intestinal ostomy—A systematic review and meta-analysis. Colorectal Dis. 2022;24(8):904-17. doi: 10.1111/codi.16118. DOI: https://doi.org/10.1111/codi.16118

D'Ambrosio F, Pappalardo C, Scardigno A, Maida A, Ricciardi R, Calabrò GE. Peristomal skin complications in ileostomy and colostomy patients: A systematic literature review. Eur J Public Health. 2022;32(Suppl 3):ckac131-575. doi: 10.1093/eurpub/ckac131.575. DOI: https://doi.org/10.1093/eurpub/ckac131.575

Ayik C, Bişgin T, Cenan D, Manoğlu B, Özden D, Sökmen S. Risk factors for early ostomy complications in emergency and elective colorectal surgery: A single-center retrospective cohort study. Scand J Surg. 2024;113(1):50-9. doi: 10.1177/14574969231190291. DOI: https://doi.org/10.1177/14574969231190291

Diniz IV, Barra IP, Silva MA, Oliveira SHS, Mendonça AEO, Soares MJGO. Perfil epidemiológico de pessoas com estomias intestinais de um centro de referência. ESTIMA Braz J Enterostomal Ther. 2020;18:e2620. doi: 10.30886/estima.v18.929_PT. DOI: https://doi.org/10.30886/estima.v18.929_PT

Guerra E, Denti FC, Di Pasquale C, Caroppo F, Angileri L, Cioni M, et al. Peristomal skin complications: Detailed analysis of a web-based survey and predictive risk factors. Healthcare (Basel). 2023;11(13):1823. doi: 10.3390/healthcare11131823 DOI: https://doi.org/10.3390/healthcare11131823

Carneiro LM, Ferreira AM, Rigotti MA, Sokem JA dos S, Giroti ALB, Serra RA, et al. Epidemiological characterization of patients with intestinal stomas. J Coloproctol. 2023;43(2):117-25. doi: https://doi.org/10.1055/s-0043-1769920 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0043-1769920

Gomes E da S, Sodré Simon B, Dalmolin A, Machado Druzian J, Boeck dos Santos E, Oliveira Girardon-Perlini NM. Caracterização sociodemográfica e clínica de pacientes em pós-operatório de estomia intestinal de eliminação. Rev Enferm Atual In Derme. 2024;98(2):e024341. doi: https://doi.org/10.31011/reaid-2024-v.98-n.2-art.2136 DOI: https://doi.org/10.31011/reaid-2024-v.98-n.2-art.2136

McNichol L, Bliss DZ, Gray M. Moisture-associated skin damage: Expanding practice based on the newest ICD-10-CM codes for irritant contact dermatitis associated with digestive secretions and fecal or urinary effluent from an abdominal stoma or enterocutaneous fistula. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2022;49(3):235-9. doi: 10.1097/WON.0000000000000873. DOI: https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000873

Morss-Walton PC, Yi JZ, Gunning ME, McGee JS. Ostomy 101 for dermatologists: Managing peristomal skin diseases. Dermatol Ther. 2021;34(5):e15069. doi: 10.1111/dth.15069. DOI: https://doi.org/10.1111/dth.15069

Chen Y, Lu Y, Zhang L, Li L. Prevalent types of peristomal skin damage during chemoradiotherapy and their risk factors. Adv Wound Care (New Rochelle). 2025. doi: 10.1089/wound.2023.0215. DOI: https://doi.org/10.1089/wound.2023.0215

Silva FMV, Morato JEM, da Silva LSR, de Barros AWMS, Jatobá JDVN, Pereira EBF. Fatores associados à dermatite em pacientes estomizados. Enferm Brasil. 2022;21(4):482-94. doi: https://doi.org/10.33233/eb.v21i4.4887. DOI: https://doi.org/10.33233/eb.v21i4.4887

MacDonald S, Wong LS, Ng HJ, Hastings C, Ross I, Quasim T, Moug S. Postoperative outcomes and identification of risk factors for complications after emergency intestinal stoma surgery: a multicentre retrospective study. Colorectal Dis. 2024;26(5):994-1003. doi: 10.1111/codi.16947. DOI: https://doi.org/10.1111/codi.16947

Vogel JD, Felder SI, Bhama AR, Hawkins AT, Langenfeld SJ, Shaffer VO, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Colon Cancer. Dis Colon Rectum. 2022;65(2):148-77. doi: 10.1097/DCR.0000000000002323. DOI: https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000002323

Publicado

19-08-2025

Como Citar

1.
Silva PR da, Alonso C da S, Alemão MM, Araújo MT. Associação entre demarcação pré-operatória e ocorrência de complicações em estomias e pele periestomia:: um estudo transversal. Rev. Enferm. Atual In Derme [Internet]. 19º de agosto de 2025 [citado 25º de agosto de 2025];99(3):e025115. Disponível em: https://mail.revistaenfermagematual.com.br/index.php/revista/article/view/2564

Edição

Seção

ARTIGO ORIGINAL