Associação entre demarcação pré-operatória e ocorrência de complicações em estomias e pele periestomia:
um estudo transversal
DOI:
https://doi.org/10.31011/reaid-2025-v.99-n.3-art.2564Palavras-chave:
Estomia, Cuidados de Enfermagem, Demarcação, Complicações, Pré-operatórioResumo
Objetivo: Analisar a associação entre a demarcação pré-operatória e a ocorrência de complicações na
estomia e pele periestomia. Método: Estudo transversal, descritivo-analítico, realizado em um Saspo
de Minas Gerais, com 40 pacientes, dos quais 20 foram submetidos à demarcação pré-operatória e 20
não passaram por esse procedimento. Os dados foram coletados em 2022 por meio de informações
dos prontuários. Foram utilizados recursos de estatística descritiva e inferencial. A associação entre a
demarcação e a ocorrência de complicações foi avaliada pelos testes Qui-quadrado de Pearson ou
exato de Fisher. O tamanho do efeito foi medido por V de Cramer e a chance de ocorrência das
complicações pelo Odds Ratio, com intervalos de confiança de 95% e nível de significância de 5%.
Resultados: A demarcação pré-operatória foi associada a uma redução na ocorrência de dermatite
(X2= 10,1; p-valor= 0,001; V= 0,50; OR=-2,94 [-5,1; -0,7]). Casos de necrose, hérnia, edema e
prolapso ocorreram exclusivamente em pacientes não demarcados. Devido à baixa frequência na
amostra, não foi possível estabelecer se havia associação entre demarcação e edema, retração,
prolapso, hérnia ou necrose. Considerações: A demarcação pré-operatória está associada a uma
redução na ocorrência de dermatite. Contudo, outras complicações não apresentaram associação
significativa.
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Referências
Villar VCFL, Martins M, Rabello ET. Qualidade do cuidado e segurança do paciente: o papel dos pacientes e familiares. Saúde Debate. 2022;46(135):1174-86. doi: 10.1590/0103-1104202213516. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104202213516
Engle RL, Mohr DC, Holmes SK, Seibert MN, Afable M, Leyson J, et al. Evidence-based practice and patient-centered care: Doing both well. Health Care Manag Rev. 2021;46(3):174-84. doi: 10.1097/HMR.0000000000000254. DOI: https://doi.org/10.1097/HMR.0000000000000254
Ovčina A, Jamak L, Tukić B, Čelić-Spužić E, Đido V. Application of evidence-based healthcare as measure of quality and safety improvement. Sestr Glas. 2024;29(3):184-9. doi: 10.11608/sgnj.29.3.1. DOI: https://doi.org/10.11608/sgnj.29.3.1
Alonso CS, Barbosa AB, Silva FP, Gomes Rios I, Gomes ML, Borges EL. Adverse events and technical complaints of technologies for the management of elimination ostomies in Brazil. ESTIMA, Braz J Enterostomal Ther. 2024;22:e1509. doi: https://doi.org/10.30886/estima.v22.1509_PT. DOI: https://doi.org/10.30886/estima.v22.1509_IN
Martins TCF, Silva JHCM, Máximo GC, Guimarães RM. Transição da morbimortalidade no Brasil: um desafio aos 30 anos de SUS. Ciênc Saúde Colet. 2021;26:4483-96. doi:https://doi.org/10.1590/1413-812320212610.10852021. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320212610.10852021
Paula MAB, Moraes JT, editors. Consenso Brasileiro de Cuidado às Pessoas Adultas com Estomias de Eliminação 2020 [Internet]. São Paulo: Segmento Farma; 2021 [cited 2025 Mar 10]. Available from: https://sobest.com.br/wp- content/uploads/2021/11/CONSENSO_BRASILEIRO.pdf. DOI: https://doi.org/10.30886/estima.v19.1012_PT
Wound, Ostomy and Continence Nurses Society; Guideline Development Task Force. WOCN Society Clinical Guideline: Management of the Adult Patient With a Fecal or Urinary Ostomy— An Executive Summary. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2018;45(1):50-8. doi: 10.1097/WON.0000000000000396. DOI: https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000396
Nozawa H, Sasaki S, Hayashi C, Kawasaki A, Sasaki K, Murono K, et al. Preoperative stoma site marking reduces postoperative stoma-related complications in emergency surgery: A single center retrospective cohort study. Scand J Surg. 2024;113(1):40-9. doi: 10.1177/14574969231186282. DOI: https://doi.org/10.1177/14574969231186282
Kugler CM, Breuing J, Rombey T, Hess S, Ambe P, Grohmann E, Pieper D. The effect of preoperative stoma site marking on risk of stoma-related complications in patients with intestinal ostomy: protocol of a systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2021;10(1):146. doi: 10.1186/s13643-021-01684-8. DOI: https://doi.org/10.1186/s13643-021-01684-8
Guler S, Eyuboglu G, Baykara ZG, Hin AO, Akdemir H, Akar E, et al. The effect of stoma site marking on stomal complications: A long-term retrospective study. Adv Skin Wound Care. 2024 May 1;37(5):254-9. doi: 10.1097/ASW.0000000000000134. DOI: https://doi.org/10.1097/ASW.0000000000000134
Hsu MY, Lin JP, Hsu HH, Lai HL, Wu YL. Preoperative stoma site marking decreases stoma and peristomal complications: A meta-analysis. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2020;47(3):249-
doi: 10.1097/WON.0000000000000634. DOI: https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000634
Ma LL, Zhang YJ, Zhuang HR, Jiang H. Risk prediction model of peristomal skin complications among patients with colorectal cancer and an ostomy: A cross-sectional study in Shanghai, China. Adv Skin Wound Care. 2025. doi: 10.1097/ASW.0000000000000245. DOI: https://doi.org/10.1097/ASW.0000000000000245
Ambe PC, Kugler CM, Breuing J, Grohmann E, Friedel J, Hess S, et al. The effect of preoperative stoma site marking on risk of stoma-related complications in patients with intestinal ostomy—A systematic review and meta-analysis. Colorectal Dis. 2022;24(8):904-17. doi: 10.1111/codi.16118. DOI: https://doi.org/10.1111/codi.16118
D'Ambrosio F, Pappalardo C, Scardigno A, Maida A, Ricciardi R, Calabrò GE. Peristomal skin complications in ileostomy and colostomy patients: A systematic literature review. Eur J Public Health. 2022;32(Suppl 3):ckac131-575. doi: 10.1093/eurpub/ckac131.575. DOI: https://doi.org/10.1093/eurpub/ckac131.575
Ayik C, Bişgin T, Cenan D, Manoğlu B, Özden D, Sökmen S. Risk factors for early ostomy complications in emergency and elective colorectal surgery: A single-center retrospective cohort study. Scand J Surg. 2024;113(1):50-9. doi: 10.1177/14574969231190291. DOI: https://doi.org/10.1177/14574969231190291
Diniz IV, Barra IP, Silva MA, Oliveira SHS, Mendonça AEO, Soares MJGO. Perfil epidemiológico de pessoas com estomias intestinais de um centro de referência. ESTIMA Braz J Enterostomal Ther. 2020;18:e2620. doi: 10.30886/estima.v18.929_PT. DOI: https://doi.org/10.30886/estima.v18.929_PT
Guerra E, Denti FC, Di Pasquale C, Caroppo F, Angileri L, Cioni M, et al. Peristomal skin complications: Detailed analysis of a web-based survey and predictive risk factors. Healthcare (Basel). 2023;11(13):1823. doi: 10.3390/healthcare11131823 DOI: https://doi.org/10.3390/healthcare11131823
Carneiro LM, Ferreira AM, Rigotti MA, Sokem JA dos S, Giroti ALB, Serra RA, et al. Epidemiological characterization of patients with intestinal stomas. J Coloproctol. 2023;43(2):117-25. doi: https://doi.org/10.1055/s-0043-1769920 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0043-1769920
Gomes E da S, Sodré Simon B, Dalmolin A, Machado Druzian J, Boeck dos Santos E, Oliveira Girardon-Perlini NM. Caracterização sociodemográfica e clínica de pacientes em pós-operatório de estomia intestinal de eliminação. Rev Enferm Atual In Derme. 2024;98(2):e024341. doi: https://doi.org/10.31011/reaid-2024-v.98-n.2-art.2136 DOI: https://doi.org/10.31011/reaid-2024-v.98-n.2-art.2136
McNichol L, Bliss DZ, Gray M. Moisture-associated skin damage: Expanding practice based on the newest ICD-10-CM codes for irritant contact dermatitis associated with digestive secretions and fecal or urinary effluent from an abdominal stoma or enterocutaneous fistula. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2022;49(3):235-9. doi: 10.1097/WON.0000000000000873. DOI: https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000873
Morss-Walton PC, Yi JZ, Gunning ME, McGee JS. Ostomy 101 for dermatologists: Managing peristomal skin diseases. Dermatol Ther. 2021;34(5):e15069. doi: 10.1111/dth.15069. DOI: https://doi.org/10.1111/dth.15069
Chen Y, Lu Y, Zhang L, Li L. Prevalent types of peristomal skin damage during chemoradiotherapy and their risk factors. Adv Wound Care (New Rochelle). 2025. doi: 10.1089/wound.2023.0215. DOI: https://doi.org/10.1089/wound.2023.0215
Silva FMV, Morato JEM, da Silva LSR, de Barros AWMS, Jatobá JDVN, Pereira EBF. Fatores associados à dermatite em pacientes estomizados. Enferm Brasil. 2022;21(4):482-94. doi: https://doi.org/10.33233/eb.v21i4.4887. DOI: https://doi.org/10.33233/eb.v21i4.4887
MacDonald S, Wong LS, Ng HJ, Hastings C, Ross I, Quasim T, Moug S. Postoperative outcomes and identification of risk factors for complications after emergency intestinal stoma surgery: a multicentre retrospective study. Colorectal Dis. 2024;26(5):994-1003. doi: 10.1111/codi.16947. DOI: https://doi.org/10.1111/codi.16947
Vogel JD, Felder SI, Bhama AR, Hawkins AT, Langenfeld SJ, Shaffer VO, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Colon Cancer. Dis Colon Rectum. 2022;65(2):148-77. doi: 10.1097/DCR.0000000000002323. DOI: https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000002323
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