Terapia por Pressão Negativa Ultraportátil no Manejo de Deiscência de Ferida Pós-Mastectomia Após Radioterapia: Relato de Experiência
DOI:
https://doi.org/10.31011/reaid-2025-v.99-n.3-art.2585Palavras-chave:
Terapia por Pressão Negativa, Cicatrização de Feridas, Mastectomia, Radioterapia, Oncologia MamáriaResumo
Introdução: Pacientes oncológicos submetidos a mastectomia e radioterapia adjuvante apresentam elevado risco de complicações na cicatrização, como deiscência, infecção e necrose. A Terapia por Pressão Negativa (TPN) ultraportátil surge como estratégia adjuvante eficaz na promoção da cicatrização, controle do exsudato e prevenção de complicações locais. Objetivo: Relatar a experiência do uso da Terapia por Pressão Negativa ultraportátil (PICO 7®) no tratamento de deiscência de ferida operatória após mastectomia em paciente oncológica submetida à radioterapia. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência, realizado em uma instituição hospitalar do sul do Brasil. Paciente de 31 anos, com deiscência de ferida pós-mastectomia e radioterapia, foi tratada com o dispositivo PICO 7® após insucesso de terapias convencionais. Foram avaliados evolução clínica, características da lesão e resposta à terapêutica. Resultados: A aplicação da TPN ultraportátil favoreceu rápida formação de tecido de granulação, controle eficaz do exsudato e aproximação das bordas da ferida. Observou-se cicatrização progressiva, redução de intercorrências infecciosas e alta precoce do ambulatório de feridas. Conclusão: A Terapia por Pressão Negativa ultraportátil demonstrou ser uma tecnologia inovadora, segura e custo-efetiva para o manejo de deiscências pós-mastectomia em pacientes submetidas à radioterapia. Destaca-se a necessidade de mais estudos para validar sua eficácia em diferentes cenários oncológicos.
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Referências
Wang YJ, Yao XF, Lin YS, Wang JY, Chang CC. Oncologic feasibility for negative pressure wound therapy application in surgical wounds: A meta-analysis. Int Wound J. 2022 Mar;19(3):573-82. doi:10.1111/iwj.13654. DOI: https://doi.org/10.1111/iwj.13654
Faisal M, Berend PD, Seemann R, et al. Impact of Previous Irradiation on Wound Healing after Negative Pressure Wound Therapy in Head and Neck Cancer Patients: A Systematic Review. Cancers (Basel). 2021;13(10):2482. doi:10.3390/cancers13102482. DOI: https://doi.org/10.3390/cancers13102482
Esen E, et al. The use of incisional negative pressure wound therapy on high-risk breast cancer mastectomy patients. Asian J Surg. 2024;S1015-9584(24)01706-8. doi:10.1016/j.asjsur.2024.07.333 DOI: https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2024.07.333
Pieszko K, Pieszko K, Wichtowski M, Cieśla S, Ławnicka A, Jamont R, Boyd JB, Murawa D. A Randomized Study Comparing Closed-Incision Negative-Pressure Wound Therapy with Standard Care in Immediate Breast Reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2023 Jun 1;151(6):1123-33. doi: 10.1097/PRS.0000000000010110. Epub 2022 Dec 26. PMID: 36728789. DOI: https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000010110
Onderková A, Butler PEM, Kalavrezos N. The efficacy of negative-pressure wound therapy for head and neck wounds: A systematic review and update. Head Neck. 2023 Dec;45(12):3168-79. doi: 10.1002/hed.27547. Epub 2023 Oct 20. PMID: 37860929. DOI: https://doi.org/10.1002/hed.27547
Leitao MM Jr, Zhou QC, Schiavone MB, Cowan RA, Smith ES, Iasonos A, Veith M, Rafizadeh M, Curran K, Ramesh B, Chang K, Chi DS, Sonoda Y, Brown AK, Cosin JA, Abu-Rustum NR, Martino MA, Mueller JJ, Long Roche K, Jewell EL, Broach V, Lambrou NC, Diaz JP, Zivanovic O. Prophylactic Negative Pressure Wound Therapy After Laparotomy for Gynecologic Surgery: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2021 Feb 1;137(2):334-41. doi: 10.1097/AOG.0000000000004243. PMID: 33416292; PMCID: PMC7856105. DOI: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004243
Doval AF, Chegireddy V, Beal L, Arroyo-Alonso C, Zavlin D, Spiegel AJ, Ellsworth WA. Efficacy of Closed Incision Negative Pressure Wound Therapy on Abdominal Donor Site After Free Flap Breast Reconstruction. Wounds. 2021 Apr;33(4):81-5. PMID: 33872200.
Chicco M, Huang TC, Cheng HT. Negative-pressure wound therapy in the prevention and management of complications from prosthetic breast reconstruction: A systematic review and meta-analysis. Ann Plast Surg. 2021 Oct;87(4):478–83. doi:10.1097/SAP.0000000000002722. DOI: https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000002722
Cagney D, Simmons L, O’Leary DP, et al. The efficacy of prophylactic negative pressure wound therapy for closed incisions in breast surgery: A systematic review and meta-analysis. World J Surg. 2020 May;44(5):1526–37. doi:10.1007/s00268-019-05335-x. DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-019-05335-x
Iqbal FM, Reid JP, Vidya R. Oncoplastic breast surgery: the role of negative pressure wound therapy. J Wound Care. 2020 Dec;29(12):777–80. doi:10.12968/jowc.2020.29.12.777. DOI: https://doi.org/10.12968/jowc.2020.29.12.777
De Rooij L, van Kuijk SMJ, van Haaren ERM, et al. Negative pressure wound therapy does not decrease postoperative wound complications in patients undergoing mastectomy and flap fixation. Sci Rep. 2021 May 5;11(1):9620. doi:10.1038/s41598-021-89036-3. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-021-89036-3
O’Malley QF, Hom DB, Mantravadi AV, Liu JC, Ji B, et al. The use of negative pressure wound therapy in the primary setting for high-risk head and neck surgery. Am J Otolaryngol. 2020 Jul-Aug;41(4):102470. doi:10.1016/j.amjoto.2020.102470. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2020.102470
Chambers LM, Morton M, Lampert E, et al. Use of prophylactic closed incision negative pressure therapy is associated with reduced surgical site infections in gynecologic oncology patients undergoing laparotomy. Am J Obstet Gynecol. 2020 Nov;223(5):731.e1–731.e9. doi:10.1016/j.ajog.2020.05.011. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.05.011
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