Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas: estudo de caso de um paciente com mucosite severa

Resumo

Estima-se que 50% a 80% dos pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH)
desenvolveram mucosite oral com significativa gravidade e acentuada morbidade. As complicações e a complexidade
desta afecção exigem da equipe de enfermagem um contínuo treinamento pautado na atualização de práticas clínicas
oriundas de evidências científicas. O objetivo é apresentar um estudo de caso, descrevendo os diagnósticos de
enfermagem de um paciente submetido ao transplante de células-tronco hematopoiéticas autólogo que evoluiu para
uma mucosite severa. Trata-se de um estudo de caso de um paciente com Linfoma de Hodgkin submetido ao TCTH. Os
dados foram coletados no período de outubro a dezembro de 2015, a partir do prontuário do paciente. Foram 51 dias de
hospitalização, os principais diagnósticos de enfermagem relacionados à mucosite foram: (1) náusea; (2) risco para
infecção; (3) nutrição desequilibrada; (4) deglutição prejudicada; (5) diarreia; (6) mucosa oral prejudicada; (7) dor aguda;
(8) hipertermia e (9) risco de sangramento. A mucosite é uma complicação comumente encontrada nos pacientes
submetidos ao transplante. Logo, é importante que o enfermeiro desenvolva um olhar clínico apurado, a fim de detectar
na sutileza dos sinais e sintomas o risco para o agravamento desta afecção.
Palavras-chave: Mucosite; Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas; Diagnóstico de Enfermagem; Processos de
Enfermagem.

Abstract
It is estimated that 50% to 80% of patients undergoing hematopoietic stem cells (HSCT) transplantation developed oral
mucositis with significant severity and marked morbidity. The complications and complexity of this condition require the
nursing team to continue training based on the updating of clinical practices stemming from scientific evidence. The aim
is to present a case study, describing the nursing diagnoses of a patient submitted to autologous hematopoietic stem cell
transplantation that evolved to a severe mucositis. This is a case study of a patient with Hodgkin's lymphoma undergoing
HSCT. Data were collected from October to December 2015, from the patient's medical records. There were
hospitalization 51 days, the main nursing diagnoses related to mucositis were: (1) nausea; (2) risk for infection; (3)
unbalanced nutrition; (4) impaired swallowing; (5) diarrhea; (6) impaired oral mucosa; (7) acute pain; (8) hyperthermia
and (9) risk of bleeding. Mucositis is a complication commonly found in patients undergoing transplantation. Therefore,
it is important that the nurse develops an accurate clinical view to detect in the subtlety of the signs and symptoms the
risk for the affection worsening.
Keywords: Mucositis; Hematopoietic Stem Cell Transplantation; Nursing Diagnosis; Nursing Process.