Revista Enfermagem Atual In Derme

ALGORITMO DECISÓRIO PARA TRATAMENTO DE SKIN TEAR: TRADUÇÃO E ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL

Camyle de Melo dos Santos — 2025-03-26

Introdução: O Skin Tear Decision Algorithm, desenvolvido pelo International Skin Tear Advisory Panel (ISTAP) em 2013, padroniza a prevenção e o tratamento de skin tears por meio de uma abordagem sistemática. Objetivo: Traduzir e adaptar transculturalmente o Skin Tear Decision Algorithm para a língua portuguesa do Brasil. Método: Pesquisa metodológica conduzida em cinco etapas: (1) tradução inicial; (2) síntese das traduções; (3) retrotradução; (4) comitê de juízes, composto por 28 profissionais; e (5) pré-teste com 31 enfermeiros assistenciais. A análise do comitê de juízes incluiu o cálculo da taxa de concordância e do índice de validade de conteúdo. No pré-teste, a praticabilidade foi avaliada por meio da taxa de concordância. Resultados: O algoritmo abrange cuidados essenciais no manejo de skin tears, incluindo avaliação da lesão, controle do sangramento, limpeza, aproximação das bordas, classificação e definição das metas terapêuticas. A avaliação pelo comitê de juízes indicou resultados satisfatórios, com taxa de concordância superior a 80% e índice de validade de conteúdo acima de 0,80. No pré-teste, a versão traduzida apresentou taxa de concordância de 100%, índice de validade de conteúdo de 1,00 e índice Kappa de 0,846. Conclusão: O algoritmo contribui para a padronização da tomada de decisão no tratamento de skin tears, promovendo uma linguagem universal. A implementação de protocolos baseados nesse instrumento pode fortalecer as boas práticas na assistência à saúde.

Palavras-chave: Algoritmos; Ferimentos e Lesões; Fricção; Pele; Enfermagem.

MAPEAMENTO DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM EM PESSOAS COM FERIDAS DE DIFÍCIL CICATRIZAÇÃO

Larissa Laila Paiva Lobato — 2025-02-19

Introdução: As feridas de difícil cicatrização constituem um sério problema de saúde pública, devido ao grande impacto socioeconômico e do prejuízo causado a integridade física decorrente destas lesões, geralmente, associadas a doenças crônicas. Objetivo: mapear os diagnósticos de enfermagem identificados pelo enfermeiro no acompanhamento de pessoas com feridas de difícil cicatrização em seguimento de cuidados em uma unidade básica de saúde em Macapá-AP. Método: Estudo descritivo com abordagem quantitativa realizado na Unidade Básica de Saúde da Universidade Federal do Amapá com pessoas com feridas crônicas, cuja coleta de dados foi realizada durante a consulta de enfermagem. Resultados: A amostra deste estudo foi constituída por 17 pessoas com feridas crônicas, sendo a maioria do sexo masculino com idade média de 51,5±11,6 anos e predominantemente pardos. 52,9% são diabéticos e a principal ferida crônica foi a úlcera de pé diabético. Foram mapeados 19 diagnósticos de enfermagem diferentes sendo o diagnóstico de integridade tissular prejudicada foi de maior incidência. Conclusão: o mapeamento permitiu identificar os principais diagnósticos de enfermagem em pacientes com feridas, fundamentando o potencial para o desenvolvimento de protocolos clínicos que aprimoram a prática de enfermagem.

FERIDAS COMPLEXAS E A POPULAÇÃO MASCULINA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

Karoliny Miranda Barata — 2025-01-27

Introdução: As feridas complexas representam um desafio global para a saúde, dadas as diversas variáveis que dificultam o processo de cicatrização. Objetivo: Investigar o perfil epidemiológico e clínico da população masculina com feridas complexas atendida em uma unidade básica de saúde no município de Macapá-AP. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva e retrospectiva, utilizando uma abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada através do levantamento de prontuários dos pacientes em seguimento para o tratamento de feridas complexas, além de ficha de cadastro individual no e-sus. Resultados: Foram analisadas as características sociodemográficas e clínicas de 72 homens, com uma média de idade de 53 anos (desvio padrão: 1,56). Houve prevalência na faixa etária de 40 a 54 anos (40,3%), sendo que 73,6% relataram estar empregados. A maioria dos participantes (54,2%) residia na mesma região da unidade de saúde (zona sul), e a grande parte das consultas (58,3%) ocorreram em 2019. Conclusão: Os resultados destacam um panorama complexo e multifacetado das condições de saúde e características clínicas dos homens com feridas complexas em Macapá. Essas informações são cruciais para guiar estratégias de prevenção, tratamento e cuidado eficazes, visando melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida da população. No entanto, são necessárias novas pesquisas e intervenções direcionadas para atender às necessidades específicas dessa população e reduzir as disparidades de saúde relacionadas a feridas complexas.

AVALIAÇÃO DO RISCO DE LESÃO POR PRESSÃO EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS

Rafaela Beatriz Nóbrega Mota Eulálio — 2025-03-12

Objetivo: avaliar o risco de desenvolvimento de lesão por pressão em pessoas idosas institucionalizados. Método: estudo transversal, descritivo e quantitativo, realizado com 52 residentes da Instituição de Longa Permanência para Idosos. A realização da coleta ocorreu entre os meses de agosto de 2022 a março de 2024, sendo utilizado um instrumento estruturado para coleta de variáveis sociodemográficas, clínicas e com as medidas preventivas relacionadas a lesão por pressão e a Escala de Braden e o Índice de Katz. Resultados: predominaram participantes do sexo masculino (92,3%, n=48), a média de idade foi de 75,9 anos. A prevalência de lesão por pressão foi de 13,5% (n=7). Quanto a aplicação da Escala de Braden, 44,2% (n=23) foram classificados como sem risco, 21,2% (n=11) como baixo risco, 9,6% (n=5) apresentaram risco moderado, 21,2% (n=11) como risco alto e 3,8% (n=2) como risco muito alto para desenvolver lesão por pressão. Conclusão: O estudo identificou riscos elevados para o desenvolvimento de LPP entre os idosos, devido a fatores como mobilidade, atividade e fricção e cisalhamento. Deve ser elaborado modelos de cuidado para os idosos, focando em uma atuação preventiva da equipe de enfermagem.

CURATIVO REGENERATIVO DE CELULOSE BACTERIANA PARA LESÕES POR RESSECÇÃO TUMORAL

Kelly Monteiro dos Santos — 2025-02-20

Introdução: Cirurgias para ressecção de tumores de pele do tipo não melanoma frequentemente resultam em feridas complexas extensa, que exigem tratamento com curativos adequados e preferencialmente de baixo custo e que possibilitem uma cicatrização eficiente. Curativos disponíveis precisam ser trocados regularmente, promovendo desbridamento e dor durante a remoção. Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever a resposta de feridas cirúrgicas decorrentes de ressecção tumoral tratadas com um curativo de celulose bacteriana derivado do melaço de cana-de-açúcar, PolyTissue®. Metodologia: Trata-se de um estudo prospectivo a partir de uma série de casos incluindo 14 pacientes adultos (15 lesões). A avaliação das feridas foi realizada através da metodologia MEASURE incluindo também discussões clínicas entre profissionais da área (triangulação). Foram realizados registros das feridas usando o aplicativo digital imitoMeasure® e as análises estatísticas foram conduzidas pelo software SPSS. Resultados: Os participantes (14) tinham idade média de 64,4±8,2 anos, sendo a maioria homens (78,6%). A localização predominante das lesões avaliadas (15) foi no membro inferior direito (40,0%, p=0,047). Observou-se redução das medidas de área, circunferência, largura e comprimento das lesões na última avaliação clínica (p<0,05) e ausência de exsudato em 13 das 15 lesões avaliadas (86,7%). O tempo médio de cicatrização foi 68 dias. Nenhum participante referiu dor durante o estudo. Conclusão: Conclui-se que, o curativo de celulose bacteriana (PolyTissue®) pode auxiliar na cicatrização de feridas decorrentes de ressecção tumoral de câncer de pele do tipo não melanoma e proporciona conforto aos pacientes, além de ser de baixo custo.

CONHECIMENTO DE ACADÊMICOS DE ENFERMAGEM SOBRE AVALIAÇÃO DE FERIDAS:

Beatriz Siqueira Costa Lopes — 2025-02-13

Introdução: O conhecimento sobre avaliação, estadiamento e prevenção de lesões de pele, é uma atividade que requer interesse e dedicação, de forma responsável e com a devida preocupação que lhe é necessária, desta forma, é necessário fomentar a busca constante do conhecimento ao graduando. Objetivo: Identificar o conhecimento acerca da avaliação de feridas de acadêmicos do último ano da graduação de enfermagem. Método: Pesquisa descritiva quantitativa de recorte transversal, com coleta de dados ocorrida nos meses de abril e maio de 2023, por meio de formulário eletrônico do Google Forms®, contendo 64 questões. Foram incluídos acadêmicos matriculados na disciplina Estágio Supervisionado de Enfermagem I ou II de Centro Universitário Privado do Sul do Brasil, maiores de 18 anos. A amostragem deu-se por Bola de Neve, com apoio das redes sociais WhatsApp® e Instagram®. Os dados foram analisados por frequência simples, relativa, média e desvio padrão. Resultados: Participaram 32 acadêmicos; 81,3% do sexo feminino; idade média 28 anos; 28,1% possuíam formação técnico de enfermagem; 15,6% possuíam aperfeiçoamento em avaliação de feridas; 71,9% sentem-se seguros para avaliar feridas sem a presença de um professor e/ou orientador. Conclusão: Verificou-se que embora possuam segurança e tenham vivenciado a avaliação de feridas em aulas teóricas, práticas de laboratório e de campo, ainda possuem limitações relacionadas a etiologia, pulsos e pele adjacente.

A LESÃO CUTÂNEA RELACIONADA AO USO DE ADESIVOS MÉDICOS (MARSI): REVISÃO INTEGRATIVA

Adrieli Aparecida Simões de Oliveira — 2025-03-10

Introdução: A lesão de pele associada a adesivos médicos (Medical Adhesive Related Skin Injury – MARSI), é caracterizada pela presença de eritema e/ou outras anormalidades na pele, como vesículas, bolhas, erosão e ruptura cutânea, persistindo por 30 minutos ou mais após a remoção do adesivo. Essas lesões são classificadas em três tipos: Mecânico, dermatite e outros. Objetivo: Identificar a incidência e a prevalência da Medical Adhesive Related Skin Injury – MARSI, e as evidências científicas que possam subsidiar a prevenção. Método: Revisão integrativa com busca nas bases dados: CINAHL, PubMed, Scopus, BVS e Web of Science, realizada em fevereiro/2024, a partir da pergunta no modelo acrônimo PICo. Resultados: Amostra final incluiu 14 artigos, publicados entre 2019 e 2023. Os estudos foram caracterizados para análise em grupos, a saber: no grupo de cuidados para prevenção de MARSI, seis estudos (42,85%), no grupo incidência, quatro estudos (28,57%), no grupo incidência e cuidados preventivos dois estudos (14,28%), no grupo prevalência, dois estudos (14,28%). Observou-se prevalência em pacientes críticos 22,7%, a maior incidência foi de 34,6% sendo a causa de MARSI a lesão mecânica. Quanto aos cuidados, estudos trouxeram prevenção com aplicação de película barreira antes do adesivo, aplicar removedores antes de remover para evitar dor e MARSI. Também sugerem treinamento da equipe quanto a técnica de aplicação e remoção de adesivos. Conclusão: Prevenir MARSI é necessário qualificar a equipe assistencial quanto aos cuidados na escolha do adesivo.

TRATAMENTO DE FERIDAS CRÔNICAS POR PRESSÃO NEGATIVA: REVISÃO INTEGRATIVA

Brenda Araujo de Farias — 2025-03-12

Introdução: A pele, o maior órgão do corpo humano, desempenha uma função essencial como barreira protetora contra o ambiente externo. Qualquer interrupção na sua integridade é considerada uma ferida. A terapia por pressão negativa é um método adjuvante significativo no tratamento de feridas, com o objetivo principal de acelerar o processo de reparação e preparar o leito da ferida para sua cobertura definitiva através de diferentes técnicas de reconstrução tecidual. Objetivo: Identificar as evidências científicas relacionadas ao tratamento de feridas crônicas com terapia por pressão negativa. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa realizada na Biblioteca Virtual de Saúde, Portal de periódicos CAPES, SciELO e PubMed, com os descritores controlados “Bandages”, “Ferimentos e lesões” e “Tratamento de ferimentos com pressão negativa”. Adotaram-se como critério de inclusão os artigos em português, inglês e espanhol, disponíveis na íntegra, produzidos no período de 2017 a 2022 e que responderam à questão norteadora: Quais evidências científicas sobre o uso da pressão negativa em feridas crônicas? Resultados: Foram selecionados nove estudos, publicados entre 2018-2021, majoritariamente estudos quantitativos, escritos em inglês, sendo um estudo publicado em 2018, três publicados em 2019, três publicados em 2020 e dois publicados em 2021. Conclusão: A terapia por pressão negativa se destaca como uma opção eficaz para o tratamento de feridas complexas, oferecendo benefícios significativos na redução de complicações pós-operatórias e na aceleração da cicatrização.

A IMPORTÂNCIA DO CONHECIMENTO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DE LESÕES DE PELE EM RECÉM-NASCIDOS

Carolinne de Campos Grossi — 2025-02-26

Este estudo aborda a relevância do conhecimento da equipe de enfermagem na prevenção de lesões de pele em recém-nascidos. Lesões cutâneas são comuns nesse grupo, exigindo intervenções adequadas para garantir a saúde e o bem-estar dos neonatos. Objetivo Geral: Verificar na literatura a importância do conhecimento da equipe de enfermagem na prevenção de lesões de pele em recém-nascidos, bem como, identificar práticas eficazes, desafios enfrentados e implicações para a formação profissional e melhoria da qualidade do cuidado neonatal. Metodologia: Este estudo adotou uma revisão bibliográfica, com pesquisa nas bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Google Academic, PubMed e LILACS. Resultado: A capacitação e a atualização contínua dos profissionais de enfermagem são fundamentais para a implementação de práticas eficazes. Conclusão: A equipe de enfermagem tem um papel crucial na prevenção de lesões de pele em recém-nascidos. Investir na formação e atualização dos profissionais é fundamental para melhorar a qualidade do atendimento e garantir a saúde dos neonatos. Para melhorar a qualidade do cuidado neonatal e reduzir a incidência de lesões de pele, é essencial que as instituições de saúde priorizem a formação e o apoio à equipe de enfermagem. Essas ações podem resultar em melhores desfechos clínicos para os recém-nascidos e contribuir para a construção de uma prática de enfermagem mais fundamentada e eficaz.

INDICADORES PREDITIVOS DA LESÃO POR PRESSÃO EM ADULTOS E IDOSOS HOSPITALIZADOS

Natália Chantal Magalhães da Silva — 2025-02-25

Objetivo: Apresentar o conhecimento produzido sobre os indicadores preditivos da lesão por pressão em adultos e idosos hospitalizados. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada a partir das recomendações PRISMA, tendo como questão norteadora: “Qual o conhecimento produzido sobre os indicadores preditivos da lesão por pressão em adultos e idosos hospitalizados?”. As buscas foram realizadas na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Portal de Periódicos CAPES e National Library of Medicine. Resultados: 43 estudos compuseram esta revisão. Em 42, foi observado o emprego de um único método avaliativo, com predomínio dos instrumentos de avaliação: Escala de Braden (n = 37, 86%); seguida da Escala de Waterlow (n = 7, 16,2%); e, Escala de Norton (n = 6, 13,9%). Apenas um único estudo (2,3%) utilizou métodos avaliativos combinados: instrumentos distintos e presença de comorbidades. Em dois estudos, a avaliação se deu por meio da análise de um aspecto clínico específico (estado nutricional). Conclusões: Os principais indicadores preditivos para avaliação do risco de lesão por pressão em adultos e idosos hospitalizados são provenientes de instrumentos de avaliação. Sugere-se, contudo, o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a análise da confiabilidade e validação de tais instrumentos em populações específicas.

USO DA TERAPIA POR PRESSÃO NEGATIVA PARA CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS ONCOLÓGICAS: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Giovani Basso da Silva — 2025-02-06

RESUMO
Introdução: A Terapia por Pressão Negativa (TPN) é uma tecnologia eficaz no tratamento de
feridas crônicas e complexas, como as de pacientes oncológicos. Essas feridas enfrentam
dificuldades de cicatrização devido a fatores como imunossupressão, quimioterapia, radioterapia e
desnutrição. Objetivo: Descrever o uso da TPN no manejo de uma ferida operatória abdominal de
um paciente oncológico, em cuidados paliativos, destacando seu impacto na cicatrização e na
qualidade de vida. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo realizado em um hospital no sul do
Brasil. O paciente, homem de 66 anos, apresentava ferida complexa decorrente de laparotomia e
retirada de tumor. O sistema RENASYS foi utilizado em oito trocas de curativo ao longo de oito
semanas, com pressões ajustadas conforme o estágio do tratamento. Resultados mostraram
significativa regressão da ferida, com aceleração da formação de tecido de granulação, redução do
risco de infecção e maior conforto. Na sexta troca, foi realizada aproximação por segunda intenção
para acelerar a cicatrização. Resultados: A abordagem multiprofissional, incluindo suporte
nutricional e fisioterapia, potencializou os resultados. A TPN demonstrou ser uma alternativa eficaz
e custo-efetiva, mesmo em cuidados paliativos, contribuindo para redução de complicações e
melhora da qualidade de vida. Conclusão: Conclui-se que a TPN é uma ferramenta inovadora no
manejo de feridas em pacientes oncológicos, aliando tecnologia e cuidado clínico. Estudos
adicionais são recomendados para padronizar protocolos e expandir sua aplicação em contextos
semelhantes.

EDUCAÇÃO EM SAÚDE PARA PREVENÇÃO DE ÚLCERAS NOS PÉS DE PESSOAS COM DIABETES

Edilmara Tavares Gondim — 2025-03-12

Introdução: Diabetes mellitus é uma doença crônica que pode causar complicações nos órgãos, como nefropatia, retinopatia e pé diabético. Objetivo: Identificar o papel da enfermagem na educação em saúde para prevenção de úlceras nos pés de pessoas com diabetes. Metodologia: Revisão narrativa da literatura com abordagem qualitativa realizada entre novembro de 2021 a março de 2022, utilizando-se das bases de dados da Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde, Biblioteca Virtual em Saúde e Base de Dados de Enfermagem, com os descritores “pé diabético”, “enfermagem” e “educação em saúde”. Como critérios de inclusão estão disponibilidade de artigos com texto completo referentes à temática em estudo, ser no contexto brasileiro e ter um enfermeiro entre os autores, publicados entre os anos de 2016 a 2021. E de exclusão, dissertações, monografias, teses, livros, estudos indisponíveis gratuitamente, repetidos, duplicados, sendo analisados dez artigos. Resultados: Apresentam práticas de educação em saúde, individuais e grupais, sobre diabetes e suas complicações, como úlceras nos pés, a fim de promover ações de autocuidado, com foco no reconhecimento dos fatores de risco e empoderamento das pessoas acerca do problema para que sejam corresponsáveis no seu processo de saúde e adoecimento. Considerações finais: Os estudos contribuíram com reflexões pertinentes acerca do fortalecimento da educação em saúde no cuidado às pessoas com diabetes e úlceras nos pés. No entanto, os enfermeiros necessitam de mais investimentos em capacitação e educação em saúde, de forma continuada e participativa, a fim de evitar a fragmentação do cuidado e da assistência à saúde.

ESCALA ELPO DE AVALIAÇÃO DE RISCO PARA LESÃO EM CENTRO CIRÚRGICO NO INTRAOPERATÓRIO: REVISÃO INTEGRATIVA

Laís Kailane Duarte Costa Costa — 2025-02-21

Objetivo: Objetiva-se mapear as publicações científicas que aplicaram a Escala ELPO de avaliação de risco para lesão em centro cirúrgico no período intraoperatório. Método: Pesquisa descritiva, tipo revisão integrativa, optou-se pelas bases de dados Scopus e Lilacs (Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde), nos portais Periódicos CAPES e BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e na biblioteca PubMed (National Library of Medicine), com os operadores booleanos OR e AND, e recorte temporal entre 2019 a 2023. Resultados: Analisou-se os dados com a aplicação do software IRAMUTEQ e apresentados em forma de Nuvens de Palavras, Análise de Similitude dos corpus textuais e Dendograma. Obteve-se 13 artigos, oito em português e cinco em inglês. A Biblioteca Virtual de Saúde foi à base de dados com mais publicações, com maior incidência em pesquisas transversais. Observa-se dados de prontuários, enfermeiros e pacientes como amostra das publicações. Identifica-se maior publicação de artigos na Revista Latino-Americana de Enfermagem (RLAE) e Revista Gaúcha de Enfermagem. O Nível de Evidência mais incidente é o Nível IV. Considerações Finais: Conclui-se que a lesão por pressão pode ser causada por uma variedade de fatores no período perioperatório, incluindo características pessoais do paciente e fatores inerentes ao procedimento anestésico-cirúrgico. Infere-se ainda que a Escala ELPO seja um instrumento científico útil para avaliar o risco de lesão por pressão durante o posicionamento cirúrgico no perioperatório.

Palavras-chave: Enfermagem Perioperatória; Lesão por pressão; Posicionamento do Paciente.

AVALIAÇÃO E TRATAMENTO DE LESÃO POR PRESSÃO EM PESSOAS IDOSAS HOSPITALIZADAS: REVISÃO DE ESCOPO

FERNANDA KELLY OLIVEIRA DE ALBUQUERQUE — 2025-02-21

Objetivo: Mapear as intervenções de enfermagem realizadas para avaliação e tratamento de lesão por pressão em pessoas idosas hospitalizadas. Método: Scoping review, com buscas entre março e abril de 2024, realizadas na cidade de João Pessoa/ Paraíba/ Brasil, conforme o método definido pelo The Joanna Briggs Institute, nas bases de dados: Medline/ PubMed, Embase, LILACS, CINAHL, Scopus, Cochrane, Web of Science, BDENF, ProQuest Dissertations & Theses Global e Google Scholar, sem restrição de idioma e sem limite de tempo. Abusca ocorreu de de março a abril de 2024. Resultados: Foram selecionados 18 estudos publicados entre 1995 e 2023. As evidências primordiais envolveram intervenções, avaliação, sistemas de gerenciamento de enfermagem e produtos/tecnologias no tratamento de lesões por pressão. Conclusão: As intervenções mapeadas demonstraram bons resultados e boa relação custo-benefício, porém, constatou-se a falta de uniformização dos critérios avaliativos. As evidências reforçam a necessidade de um cuidado de enfermagem pautado na Prática Baseada em Evidências.

Palavras-chave: Lesão por pressão; Idoso; Enfermagem.