Implementação de práticas avançadas de enfermagem na atenção primária à saúde

potencialidades e fragilidades

Autores

DOI:

https://doi.org/10.31011/reaid-2023-v.97-n.3-art.1811

Palavras-chave:

Atenção à saúde., Atenção primária à saúde., Enfermagem., Prática avançada de enfermagem., Saúde pública.

Resumo

Resumo

Objetivo: analisar as potencialidades e fragilidades para a implementação da Prática Avançada de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo transversal, exploratório e descritivo. A população foi de 33 enfermeiros vinculados à Secretaria da Saúde de um município do Sul do país. Os dados foram coletados através de questionário estruturado em outubro e novembro de 2019. A a análise dos dados foi por estatística descritiva. Resultados: sobrelevaram-se como potencialidades a prática norteada por protocolos com evidências científicas, o aproveitamento do pleno potencial do enfermeiro e o aumento da resolutividade. As fragilidades mais citadas foram atividades burocráticas e administrativas, insuficiência de recursos humanos e possibilidade de conflitos com a área médica. Conclusões: foram evidenciadas mais potencialidades do que fragilidades. Assim, a implementação da prática avançada de enfermagem na atenção primária à saúde emergiu neste estudo como uma ação potencial que, por meio de formação alinhada com o modelo de atenção em saúde, surge como uma estratégia para proporcionar melhores resultados de saúde à população brasileira. O estudo traz subsídios para apoiar a implementação de uma prática bastante difundida em países desenvolvidos, que pode trazer benefícios para o sistema de saúde brasileiro.

Palavras-chave: Atenção à saúde; Atenção primária à saúde; Enfermagem; Prática avançada de enfermagem; Saúde pública.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Bárbara Rodrigues Araújo, Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Enfermeira. Graduada pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil.

Beatriz Rosana Gonçalves de Oliveira Toso, Universidade Estadual do Oeste do Paraná

Enfermeira. Doutora em Ciências pelo Programa de Pós-graduação em Enfermagem em Saúde Pública da Universidade de São Paulo. Professora Associada da Universidade Estadual do Oeste do Paraná. Cascavel, Paraná, Brasil.

Rita Catalina Aquino Caregnato, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre

Enfermeira. Doutora em Educação pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Professora Associada II do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil.

Lisiane Manganelli Girardi Paskulin, Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Enfermeira. Doutora em Ciências pela Universidade Federal de São Paulo. Professora Associada da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil.

Andrea Wander Bonamigo, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre

Fonoaudióloga. Doutora em Saúde Pública pela Universidade de São Paulo. Professora na Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil.

Referências

Toso BRGO. Práticas avançadas de enfermagem em atenção primária: estratégias para implantação no Brasil. Enferm Foco [on-line]. 2016 [citado 2022 Fev 10];7(3/4):36-40. Disponível em: http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/913/343 DOI: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2016.v7.n3/4.913

Miranda Neto MV, Rewa T, Leonello VM, Oliveira MAC. Advanced practice nursing: a possibility for Primary Health Care?. Rev bras enferm. 2018;71(suppl):716-721. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0672 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0672

International Council of Nurses. Guidelines on advanced practice nursing [on-line]. Genebra: ICN; 2020 [citado 2022 Fev 10]. Disponível em: https://www.icn.ch/system/files/2021-07/ICN_APN%20Report_EN.pdf

Oldenburguer D, Cassiani SHB, Bryant-Lukosius D, Valaitis RK, Baumann A, Pulcini J, et al. Implementation strategy for advanced practice nursing in primary health care in Latin America and the Caribbean. Rev panam salud pública [on-line]. 2017 [citado 2022 Fev 10];41:1-8. Disponível em: https://scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892017000100603&lang=pt#. DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2017.40

Pan American Health Organization, World Health Organization. CD52.R13: Human resources for health: increasing access to qualified health workers in primary health care-based health systems [on-line]. Washington: PAHO/WHO; 2013 [citado 2022 Fev 10]. Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/4441.

Organização Pan-Americana da Saúde, Organização Mundial da Saúde. Ampliação do papel dos enfermeiros na atenção primária à saúde [on-line]. Washington: OPAS/OMS; 2018 [citado 2022 Fev 10]. Disponível em: https://www.biosanas.com.br/uploads/outros/artigos_cientificos/21/7b49302f4fed08cd6ef3a3967c5ee5f2.pdf

Conselho Federal de Enfermagem (BR). Comissão de Práticas avançadas em Enfermagem [on-line]. 2017 [citado 2022 Maio 10]. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2017/04/Apresenta%C3%A7%C3%A3o-_-Leonardo-e-Edson.pdf

Almeida EWS, Godoy S, Silva IR, Dias OV, Marchi-Alves LM, Mendes IAC. Mapping of advanced practice nursing actions in the Family Health Strategy. Rev Bras Enferm. 2021;74(Suppl 6):e20210228. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0228 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0228

Minosso KC, Toso BRGO. Transcultural validation of an instrument to evaluate Advanced Nursing Practice competences in Brazil. Rev Bras Enferm. 2021;74(Suppl 6):e20210165. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0165 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0165

Mattos-Pimenta CA, Coca KP, Amorim MHC, Belasco AGS, Gabrielloni MC, Schirmer J. Women’s health care in advanced practice nursing: a professional master’s degree program. Acta Paul Enferm. 2020;33:eAPE20200123. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2020ae01235 DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2020AE01235

Love R, Santana RF. Advanced nursing practice training: the reality of the United States and the first steps of Brazil. Rev Esc Enferm USP. 2022 Jul 4;56(spe):e20210501. https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0501en. PMID: 35781325. DOI: https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2021-0501es

Kahl C, Meirelles BHS, Cunha KS, Bernardo MS, Erdmann AL. Contributions of the nurse’s clinical practice to primary care. Rev bras enferm. 2019;72(2):354-359. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0348 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0348

Brasil. Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem e dá outras providências. Diário Oficial da União. 1986 Jun 26;(seção 1):9.273-9.275.

Nascimento WG, Uchôa SAC, Coêlho AA, Clementino FS, Cosme MVB, Rosa RB, et al. Medication and test prescription by nurses: contributions to advanced practice and transformation of care. Rev Latino-Am. Enfermagem. 2018; 26(e3062). https://doi.org/10.1590/1518-8345.2423-3062 DOI: https://doi.org/10.1590/1518-8345.2423-3062

Andriola IC, Sonenberg A, Lira ALBC. A compreensão da prática avançada de enfermagem como um passo à sua implementação no Brasil. Rev pana salud pública. 2020;44:e115. https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.115 DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.115

López MIM, Montoya IM, Lozoya RM, Pérez AE, Caballero VGC, Hontangas AR. Impacto de las intervenciones enfermeras en la atención a la cronicidad en España: revisión sistemática. Rev Esp Salud Pública [on-line]. 2018 [citado 2022 Fev 10];92(e201806032). Disponível em: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272018000100501&lng=pt&nrm=iso

Laurant M. et al. Nurses as substitutes for doctors in primary care. Cochrane Database Syst Rev. 2018;7(7):CD001271. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001271.pub3 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD001271.pub3

Aguirre-Boza F, Mackay MCC, Pulcini J, Bryant-Lukosius D. Implementation strategy for advanced practice nursing in primary health care in Chile. Acta paul enferm. 2019;32(2):120-28. https://doi.org/10.1590/1982-0194201900018 DOI: https://doi.org/10.1590/1982-0194201900018

Alonso SRL, Rodríguez CL, Caravante SM, García AIM. Asistencia urgente domiciliaria a personas con problemas crónicos de salud por la enfermera de cuidados avanzados. Gerokomos [on-line]. 2019 [citado 2022 Fev 10];30(3):108-12. Disponível em: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2019000300108&lang=pt

Kurtzman ET, Barnow BSA. Comparison of nurse practitioners, physician assistants, and primary care physicians' patterns of practice and quality of care in health centers. Med care. 2017;45(6):615-622. https://doi.org/10.1097/MLR.0000000000000689 DOI: https://doi.org/10.1097/MLR.0000000000000689

Swan M, Ferguson S, Chang A, Larson E, Smaldone A. Quality of primary care by advanced practice nurses: a systematic review. Int J Qual Health Care. 2015;27(5):396-404. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzv054 DOI: https://doi.org/10.1093/intqhc/mzv054

Conselho Federal de Enfermagem, Fundação Osw6aldo Cruz. Relatório final da Pesquisa Perfil da Enfermagem no Brasil [on-line]. Rio de Janeiro: COFEN/FIOCRUZ; 2017 [citado 2022 Fev 10]. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/perfilenfermagem/pdfs/relatoriofinal.pdf

Biff D, Pires DEP, Forte ECN, Trindade LL, Machado RR, Amadigi FR, et al. Nurses’ workload: lights and shadows in the family health strategy. Ciênc Saúde Colet. 2020; 25(1):147-158. https://doi.org/10.1590/1413-81232020251.28622019 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232020251.28622019

World Health Organization. Global strategy on human resources for health: workforce 2030 [on-line]. Geneva: WHO; 2016 [citado 2022 Fev 10]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250368/9789241511131-eng.pdf?sequence=1

Maier CB. Nurse prescribing of medicines in 13 European countries. Hum Resour Health. 2019;17(1):95. http://dx.doi.org/10.1186/s12960-019-0429-6 DOI: https://doi.org/10.1186/s12960-019-0429-6

Delamaire M-L, Lafortune G. Nurses in advanced roles: a description and evaluation of experiences in 12 developed countries [on-line]. França: Organisation for Economic Co-operation and Development; 2010 [citado 2022 Fev 10]. Disponível em: http://www.oecd.org/officialdocuments/publicdisplaydocumentpdf/?cote=delsa/hea/wd/hwp(2010)5&doclanguage=en

Silva M, Lemos A, Baroni DA, Mauro LA, Tomacheski MO, Marciano VC. Enfermagem de Práticas Avançadas: caminhos para implantação. Ver Científica Multidisciplinar [on-line]. 2019 [citado 2022 Fev 10]:6(12):65-81. Disponível em: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/saude/caminhos-para-implantacao

Pereira JG, Oliveira MAC. Nurses’ autonomy in primary care: from collaborative practices to advanced practice. Acta paul enferm. 2018; 31(6):627-35. http://dx.doi.org/10.1590/1982-0194201800086. DOI: https://doi.org/10.1590/1982-0194201800086

Quiroz PAE, Toso BRGO. Advanced practice nursing in Latin America and the Caribbean: seeking its implementation. Rev bras enferm. 2021;74(Suppl 6):e74suppl601. https://doi.org/10.1590/0034-7167.202174suppl601 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167.202174suppl601

Publicado

16-09-2023

Como Citar

1.
Mezaroba E, Rodrigues Araújo B, Gonçalves de Oliveira Toso BR, Aquino Caregnato RC, Girardi Paskulin LM, Wander Bonamigo A. Implementação de práticas avançadas de enfermagem na atenção primária à saúde: potencialidades e fragilidades. Rev. Enferm. Atual In Derme [Internet]. 16º de setembro de 2023 [citado 26º de novembro de 2024];97(3):e023154. Disponível em: https://mail.revistaenfermagematual.com.br/index.php/revista/article/view/1811

Edição

Seção

ARTIGO ORIGINAL