DESAFIOS MULTIFATORIAIS NO MANEJO DA DOR ONCOLÓGICA PELA ENFERMAGEM: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Autores

DOI:

https://doi.org/10.31011/reaid-2026-v.100-n.2-art.2741

Palavras-chave:

Manejo da Dor, Cuidados de Enfermagem, Neoplasias, Barreiras à Assistência à Saúde

Resumo

Introdução: A dor oncológica é um sintoma frequente, complexo e multidimensional, presente em grande parte dos pacientes com câncer, especialmente nos estágios avançados da doença. Seu manejo adequado é essencial para a qualidade de vida, e a enfermagem ocupa posição central nesse cuidado. Contudo, diversos fatores dificultam uma assistência efetiva, resultando em subtratamento e sofrimento evitável. Objetivo: Analisar as dificuldades enfrentadas pela equipe de enfermagem no manejo da dor em pacientes com câncer, considerando os múltiplos fatores que impactam essa prática assistencial. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com busca realizada em bases nacionais e internacionais entre 2014 e 2024. Foram incluídos artigos completos, nos idiomas português, inglês e espanhol, que abordassem diretamente barreiras vivenciadas pela enfermagem no manejo da dor oncológica. Ao final, 14 estudos compuseram a amostra, sendo analisados de forma descritiva e temática. Resultados: Os estudos revelaram dificuldades multifatoriais, agrupadas em seis categorias: déficit de conhecimento técnico e farmacológico; crenças e atitudes equivocadas sobre o uso de opioides; barreiras organizacionais e estruturais; fragilidades na avaliação, comunicação e documentação da dor; lacunas na formação e no suporte profissional; e limitada abordagem das dimensões psicossociais e espirituais. Tais fatores contribuem para atrasos na analgesia e para o subtratamento da dor. Conclusão: O manejo da dor oncológica pela enfermagem permanece um desafio complexo, influenciado por aspectos individuais, institucionais e formativos. Investir em educação continuada, protocolos assistenciais, suporte organizacional e cuidado integral é fundamental para qualificar a prática e reduzir o sofrimento do paciente oncológico.

Palavras-chave: Manejo da Dor; Neoplasias; Cuidados de Enfermagem; Barreiras à Assistência à Saúde.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

1 World Health Organization. Cancer pain relief: with a guide to opioid availability. 2nd ed. Geneva: WHO; 1996.

2 National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Adult Cancer Pain. J Natl Compr Canc Netw. 2025;23(7):e250032. doi:10.6004/jnccn.2025.0032.

3 Breivik H, Cherny N, Collett B, de Conno F, Filbet M, Foubert AJ, et al. Cancer-related pain: a pan-European survey of prevalence, treatment, and patient attitudes. Ann Oncol. 2009;20(8):1420-1433. doi:10.1093/annonc/mdp001.

4 Van den Beuken-van Everdingen MHJ, Hochstenbach LMJ, Joosten EAJ, Tjan-Heijnen VCG, Janssen DJA. Update on prevalence of pain in patients with cancer: systematic review and meta-analysis. J Pain Symptom Manage. 2016;51(6):1070-1090. doi:10.1016/j.jpainsymman.2015.12.340.

5 de Munter J, Dodlek N, Khmaladze A, Parreira ST, Ullgren H, de Man R, de Jong FA, Oldenmenger WH. The role of cancer nurses in cancer-related pain management in Europe. Palliat Care Soc Pract. 2023;17:26323524231216996. doi:10.1177/26323524231216996.

6 Damar HT, Bilik O, Ozdagoglu G, Ozdagoglu A, Damar M. Scientometric overview of nursing research on pain management. Rev Latino-Am Enfermagem. 2018;26:e3051. doi: 10.1590/1518-8345.2581.3051

7 Paice JA, Ferrell B. The management of cancer pain. CA Cancer J Clin. 2011;61(3):157-182. doi:10.3322/caac.20112.

8 Nascimento JCC, Campos JS, Vieira VP, Barbosa MCR. Percepção da enfermagem sobre avaliação da dor oncológica. Rev Perspect Online Biol Saúde. 2020;10(32):51-61. doi: 10.25242/8868103220201937.

9 Souza MT, Silva MD, Carvalho R. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo). 2010;8(1):102-106. doi:10.1590/S1679-45082010RW1134.

10 Ouzzani M, Hammady H, Fedorowicz Z, Elmagarmid A. Rayyan: a web and mobile app for systematic reviews. Syst Rev. 2016;5:210. doi:10.1186/s13643-016-0384-4.

11 Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. doi:10.1136/bmj.n71.

12 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Ciência e Tecnologia. Diretrizes metodológicas: sistema GRADE, manual de graduação da qualidade da evidência e força de recomendação para tomada de decisão em saúde. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014.

13 Yu H, Gao M, Wang M, Zhang S, Ma L, Huang Y, et al. Knowledge and attitudes of Chinese oncology nurses regarding cancer pain management. Pain Management Nursing. 2021;22(2):150-158. doi: 10.1007/s13187-020-01743-z.

14 Li D, Gao L, Ren LY, Zeng X, Cui EP, Zhang LJ, et al. Knowledge and attitudes regarding cancer pain management among oncology nurses in China: a cross-sectional study. J Int Med Res. 2021;49(1):300060520979448. doi:10.1177/0300060520979448.

15 Ferreira FDS, Meira KCC, Félix RS, Oliveira IRS, Pinto CMI, Silva MAS, et al. Associated factors with the knowledge of nurses of a high complexity oncology centre in Brazil on the management of cancer pain. Ecancermedicalscience. 2019;13:928. doi:10.3332/ecancer.2019.928.

16 Utne I, Miaskowski C, Bjordal K, Paul SM, Rustøen T. Pain knowledge and attitudes among nurses in cancer care in Norway. J Pain Symptom Manage. 2019;57(3):620-627. doi: 10.1007/s13187-018-1355-3.

17 Sadeghy L, Farsani DM, Zareiyan A. Nurse attitude-related barriers to effective control of cancer pain among Iranian nurses. J Pain Symptom Manage. 2016;51(5):986-992. doi: 10.7314/apjcp.2016.17.4.2141.

18 Onsongo CN. Barriers to cancer pain management among nurses working at Kenyatta National Hospital, Kenya. Int J Afr Nurs Sci. 2020;13:100251. doi: 10.1016/j.pmn.2019.08.006.

19 Mangolian Shahrbabaki P, Nouhi E, Mohammadi E, Ramezanli S, Dehghan M. Persistence of pain and suffering in cancer patients: challenges of pain management from the perspective of nurses. Front Pain Res. 2024;23(1):45. doi: 10.3389/fpain.2024.1425036.

20 Toba HA, Samara AM, Zyoud SH. Nurses’ knowledge, perceived barriers, and practices regarding cancer pain management: a cross-sectional study from Palestine. BMC Med Educ. 2019;19(1):167. doi: 10.1186/s12909-019-1613-z.

21 Othman EH, Al-Atiyyat NM. Knowledge, perceived barriers, and practices of oncology nurses regarding cancer pain management. Pain Manag Nurs. 2022;23(1):76-85. doi: 10.29333/ejgm/12337.

22 Phillips JL, Lovell M, Luckett T, Agar M, Green A, Davidson PM. Australian survey of current practice and guideline use in adult cancer pain assessment and management: the community nurse perspective. Collegian. 2014;22(1):33–41. doi: 10.1016/j.colegn.2013.11.002.

23 Bartoszczyk DA, Gilbertson-White S. Interventions to nurse-related barriers in cancer pain management. Oncol Nurs Forum. 2015;42(6):634-641. doi:10.1188/15.ONF.634-641.

24 Oliveira AB, Fernandes AFC, Silva RM. Manuseio da dor crônica em pacientes oncológicos pela equipe de enfermagem. Rev Dor. 2016;17(3):219-224. doi:10.5935/1806-0013.20160075.

25 Bouya S, Balouchi A, Maleknejad A, Koochakzai M, Abdollahimohammad A. Cancer pain management among oncology nurses: knowledge, attitude, related factors, and clinical recommendations: a systematic review. J Cancer Educ. 2019;34(4):839-846. doi: 10.1007/s13187-018-1433-6.

26 Alsaiari SA, Alkahtani A, Almalki K, Alqahtani A, Alotaibi M. Nurses’ knowledge, perceived barriers, and practices regarding cancer pain management: a scoping review. Indian J Palliat Care. 2024;30:1-9. doi: 10.25259/IJPC_232_2023.

27 Silva BU, Yoshioka EM, Salvetti MG. Conhecimento de Enfermeiros sobre o Manejo da Dor Oncológica. Rev Bras Cancerol. 2022;68(4):e072552. doi:10.32635/2176-9745.RBC.2022v68n4.2552.

28 Dong T, Li X, Zhang Y, Wang L, Chen J, Liu H, et al. Competence and training needs in cancer pain management among nurses: a cross-sectional study. Front Med (Lausanne). 2025;12:1594859. doi:10.3389/fmed.2025.1594859.

29 Bulls HW, Chu E, Goodin BR, Liebschutz JM, Wozniak A, Schenker Y, Merlin JS. Framework for opioid stigma in cancer pain. Pain. 2022;163(2):e182-e189. doi:10.1097/j.pain.0000000000002343.

30 Charalambous A, Kaite CP, Kouta C, et al. Healthcare professionals’ perceptions on the use of opioid analgesics for the treatment of cancer-related pain in Cyprus: a mixed-method study. SAGE Open Med. 2019;7:2050312119841823. doi:10.1177/2050312119841823.

31 Harsanyi H, Papp-Zipernovszky O, et al. The stigma surrounding opioid use as a barrier to cancer-pain management: an overview of experiences with fear, shame, and poorly controlled pain in the context of advanced cancer. Curr Oncol. 2023;30(6):5835-5848. doi:10.3390/curroncol30060437.

32 Carr E. Barriers to effective pain management. J Perioper Pract. 2007;17(5):200-208. doi:10.1177/175045890701700502.

33 Mulonda JK, Havenga Y, De Villiers M. Healthcare providers’ perceptions of the cancer pain management barriers at a hospital in Zambia: a qualitative study. SAGE Open Nurs. 2023;9:23779608231197008. doi:10.1177/23779608231197008.

34 Valério AF, Silva RM, et al. Dificuldades enfrentadas pela enfermagem na aplicabilidade da dor como quinto sinal vital e os mecanismos/ações adotados: revisão integrativa. BrJP. 2019;2(1):67-71. doi:10.5935/2595-0118.20190013.

35 Dalton JA, Blau W, Carlson J, Lindley C, Greer SM, Youngblood R. Documentation of pain assessment and treatment: how are we doing? Pain Manag Nurs. 2001;2(2):54-64. doi: 10.1053/jpmn.2001.23918.

36 Morris JL, Bernard F, Bérubé M, Dube JN, Houle J, Laporta D, et al. Determinants of pain assessment documentation in intensive care units. Can J Anaesth. 2021;68(8):1176-1184. doi:10.1007/s12630-021-02022-1.

37 Lyu XC, Zhang Y, Li Q, et al. Oncology nurses’ experiences of providing emotional support for cancer patients: a qualitative study. BMC Nurs. 2024;23(1):58. doi: 10.1186/s12912-024-01718-1.

38 Ichihara K, Nishiyama C, Kiyohara K, Morita T, Tamura K. Nursing care for spiritual pain in terminal cancer patients: a non-randomized controlled trial. J Pain Symptom Manage. 2024;67(2):126-137. doi:10.1016/j.jpainsymman.2023.10.016.

39 Anshasi HA, Fawaz M, Aljawarneh YM, Alkhawaldeh JFM. Exploring nurses’ experiences of providing spiritual care to cancer patients: a qualitative study. BMC Nurs. 2024;23(1):207. doi:10.1186/s12912-024-01830-2.

Publicado

20-06-2026

Como Citar

1.
da Silva Lopes R, Basso da Silva G, Rodrigues Spies P, Toledo de Medeiros JG, Goldberg Rabin E. DESAFIOS MULTIFATORIAIS NO MANEJO DA DOR ONCOLÓGICA PELA ENFERMAGEM: UMA REVISÃO INTEGRATIVA. Rev. Enferm. Atual In Derme [Internet]. 20º de junho de 2026 [citado 5º de setembro de 2026];100(2):e026057. Disponível em: https://mail.revistaenfermagematual.com.br/revista/article/view/2741

Edição

Seção

ARTIGO DE REVISÃO